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Reiten und Zweikampf sind zwei beliebte Freizeitsportarten, bei denen
Wirbelsäulenverletzungen nicht auszuschließen sind. Die
Entstehungsmechanismen dieser Verletzungen sind in den beiden Sportarten
völlig verschieden. Während beim Reiten fast immer traumatische
Verletzungen durch Unfälle vorkommen, sind es im Kampfsport Dauerschäden
durch Mikrotraumen. Beides ist nicht auf die leichte Schulter zu nehmen
und deshalb Thema auf dem Zeulenrodaer Kongress für Orthopädie und
Sportorthopädie(ZKOS) vom 26. bis 28. August 2021.

Im Reitsport gibt es drei grundsätzlich unterschiedliche
Verletzungsmuster: durch den Sturz vom Pferd – solo oder gegen ein
Hindernis, durch den Sturz mit dem Pferd - wo häufig ein gewaltiges
Gewicht auf den Reiter einwirkt und durch einen Hufschlag bei der Pflege
des Pferdes.

„Am häufigsten passiert der Sturz vom Pferd bei Reitern, die das Tier
nicht genau genug kennen. Dabei machen 45,6 Prozent der Verletzungen
Frakturen der Lenden-Wirbelkörper aus, vor allem des L1. Nur 11,6 Prozent
der Verletzungen ereignen sich außerhalb der Lendenwirbelsäule“, sagt
Prof. Dr. Wolfram Mittelmeier, Direktor der Orthopädischen Klinik,
Universitätsmedizin Rostock.

Mittelmeier war selbst jahrelang aktiver Reiter und Karatesportler.
Zusammen mit Kollegen hat er lange Zeit Hunderte Verletzungen im
Pferdesport untersucht und ausgewertet.

Demnach gibt es beim Reitsport teils auch schwere Verletzungen und
Lähmungen. Die meisten Verletzungen sind jedoch weniger schwer. Rund ein
Drittel aller Verletzungen passiert gar nicht beim Reiten selbst, sondern
bei der Pflege des Pferdes. Über 12 Prozent aller Tritte gehen dabei in
die Lendenwirbelsäule.

Zur Vermeidung dieser Verletzungen sollten Trainer eine Einheit von Pferd
und Reiter herstellen, Kinder langsam an das Pferd gewöhnen und ihnen das
richtige Verhalten beim Umgang mit dem Tier zeigen. Reitschulen sollten
versuchen, Reitern häufig dasselbe Pferd zu geben.  Eltern müssen
beachten, dass Reiten eine Sportart mit einem beweglichen, sensiblen
„Sportgerät“ ist.

Mittelmeier: „Kinder müssen sportlich und beweglich sein, am besten vorher
zum Voltigieren (Turnen am sich bewegenden Pferd) gehen. Wenn sie später
in den Reitsport wechseln, sollten sie mindestens ein- bis dreimal pro
Woche reiten.“ Sinnvoll ist es laut Mittelmeier auch, zusätzlich zum
Reitsport das richtige Abrollen, z.B. im Judo, zu erlernen.

Verletzungen im Kampfsport entstehen wiederum entweder durch Gegenwirkung
oder Aufprall beim Werfen, wie beispielsweise im Judo (ausgekugelte
Schultern oder auch HWS-Verletzungen) oder durch das Schlagen, wie bei
Karate, Kickboxen oder Taekwondo. Bei Letzteren sind häufig Hände, Füße
und Gesicht betroffen. Insgesamt überwiegen im Kampfsport aber die
Verschleißerkrankungen durch Mikrotraumen.

Eine hohe Beschleunigung des Beines mit anschließendem Tritt ins Leere ist
eine extreme Belastung für die Lendenwirbelsäule. An den kleinen
Wirbelgelenken können Überlastungen entstehen. Besonders einseitige
wiederholte Übungen können die Wirbelgelenke und Bandscheiben überlasten.

Wer sportlich bis ins Alter bleibt, kann auch trotz jahrelangem
Leistungssport in diesen Sportarten eventuelle Schäden (häufig L4/L5/S1)
relativ gut kompensieren - mit Physiotherapie, Bandagen und speziellen
Übungen.