Herz- und Diabeteszentrum NRW (HDZ NRW), Bad Oeynhausen: „Dreidimensionale
Bildqualität eröffnet neue Möglichkeiten zur Beurteilung und Behandlung
struktureller Herzerkrankungen.“

Die Erstellung von Hologrammen zur Unterstützung der medizinisch-
klinischen Entscheidungsfindung und Therapie wird seit über zwei
Jahrzehnten in der Fachwelt diskutiert. Die Technologie ist inzwischen so
weit fortgeschritten, dass der Arzt das originalgetreue Abbild des
zeitgleich schlagenden Herzens seines Patienten in der Hand drehen, von
allen Seiten betrachten oder mit den Fingerspitzen Abstände messen kann.
Erstmals in Europa ist dies jetzt am HDZ NRW, Bad Oeynhausen, zur
Wirklichkeit geworden.

Was ein bisschen an Science fiction erinnert, könnte vielleicht schon in
naher Zukunft Katheterinterventionen zur Therapie struktureller
Herzerkrankungen revolutionieren.

Wieviel Potenzial hat die innovative Technologie?

Einblicke in die Zukunft KI-basierter Kathetereingriffe am Herzen hat
Professor Dr. Volker Rudolph, Direktor der Klinik für Allgemeine und
Interventionelle Kardiologie und Angiologie am HDZ NRW (Ruhr-Universität
Bochum), jüngst im Rahmen der Dresdner Herz-Kreislauf-Tage präsentiert –
und dabei mit einem kurz zuvor am HDZ aufgenommenen Videoclip das
Interesse des Fachpublikums geweckt.

Im Film ist das Team der interventionellen Kardiologie bei seiner Arbeit
im Herzkatheterlabor zu sehen. Zum üblichen Standard während
minimalinvasiver Eingriffe an der Herzklappe oder den Herzwänden zählen
hier u.a. auf Monitoren dargestellte computertomographische
Bildrekonstruktionen des Herzens, die mit Hilfe künstlicher Intelligenz
erstellt werden und künftig die Planung der Kathetereingriffe weiter
verbessern sollen.

Hologramm: Das schwebende Herz im Blick

Ganz anders ist die Darstellung mit dem in Europa bisher einmaligen
Holografie-System, das jetzt in Bad Oeynhausen zusätzlich zum Monitorbild
eingesetzt werden kann. Denn dieses erlaubt dem Arzt erstmals, das Herz
des vor ihm liegenden Patienten mit all seinen anatomischen Besonderheiten
als dreidimensionales Echtzeit-Hologramm während des Eingriffs in
Augenhöhe und greifbarer Nähe vor sich schwebend zu erleben. Er kann es
nicht nur von allen Seiten viel genauer und besser als bisher betrachten,
sondern das Original-Abbild des Patientenherzens auch mit der Fingerspitze
im Raum drehen, vergrößern, hineinsehen, es ausmessen oder Teilbereiche
zur detaillierten Darstellung heranzoomen.

Kein Spiegelbild, sondern optische Realität

„Wir waren erst skeptisch, dann aber schnell fasziniert von den
Möglichkeiten dieser intuitiven und interaktiven Technik“, berichtet Prof.
Rudolph. „Es handelt sich ja keineswegs um eine optische Täuschung,
sondern um eine hochauflösende, dynamische 3D-Projektion im freien Raum,
live generiert aus unseren volumetrischen Patientendaten. Eine solche
zusätzliche Beurteilungsoption des Herz-Hologramms trägt besonders bei
schwierigen Fragestellungen dazu bei, dass perspektivische Fehler
vermieden werden.“

Oberarzt Dr. Kai Peter Friedrichs ergänzt: „Stellen Sie sich sehr komplexe
Eingriffe an einer Herzklappe vor, die auch für erfahrene Spezialisten
aufgrund von sehr seltenen oder schwierigen anatomischen Strukturen oder
aufgrund bereits vorhandener Implantate nicht einfach zu beurteilen sind.
Bisher vollziehen wir die patientenspezifische Anatomie zweidimensional am
Monitor nach. Mittels Holografie können wir jetzt alle Besonderheiten des
Herzens zusätzlich mehrdimensional, live und in Echtzeit wahrnehmen und
therapieren. Wenn es um die Positionierung einer neuen Herzklappe oder im
Falle von Klappenrekonstruktionen um die richtige Platzierung eines
Klappenrings geht, wissen wir eine solche Möglichkeit vor allem dann zu
schätzen, wenn die Katheterführung aufgrund von anatomischen
Voraussetzungen nicht einfach ist.“

Die Bad Oeynhausener Katheterspezialisten sind sich einig, dass die
Anwendung der Technologie jetzt schon so überzeugend und die Qualität der
Bilder so beeindruckend sind, dass es sich lohnt, die Möglichkeiten der
Holografie im klinischen Einsatz weiterzuverfolgen. „Es könnte dazu
beitragen, Routineinterventionen künftig noch sicherer zu machen und zu
beschleunigen. Und natürlich hoffen wir, insbesondere auf unserem
Spezialgebiet der komplexen strukturellen Herzerkrankungen die
Behandlungsergebnisse weiter zu verbessern.“

Die Hologramme werden jeweils aus Ultraschalldaten generiert, die während
des Eingriffs durch die Speiseröhre von Herzklappen und Vorkammern
aufgenommen werden. Mit dieser sogenannten transösophagealen
Echokardiographie (TEE, auch: Schluckecho) lassen sich Herzklappenfehler,
kleinste Blutgerinnsel und mögliche Auflagerungen exakt darstellen und
lokalisieren.

Die innovative Holografie-Technologie für die Herzmedizin (HOLOSCOPE™,
RealView Imaging Ltd., Israel) ist in Europa bislang nur im HDZ NRW in Bad
Oeynhausen verfügbar. In der Klinik für Allgemeine und Interventionelle
Kardiologie/Angiologie werden zunächst weitere praktische Erfahrungen mit
Hologramm-Beurteilungen im Herzkatheterlabor gesammelt. Parallel dazu
richten Klinikdirektor Prof. Dr. Volker Rudolph und Oberarzt Dr. Kai Peter
Friedrichs beim Einsatz der Holografie ein ganz besonderes Augenmerk auf
die Ausbildung des ärztlichen Nachwuchses sowie die spezielle Behandlung
komplexer struktureller Herzinterventionen. Zudem wird das HDZ NRW die
holografische Visualisierung medizinischer Bilder im Vergleich mit
internationalen Publikationen aus den USA und Israel auch wissenschaftlich
auswerten.

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Hintergrundinformation:

Ein Hologramm ist ein dreidimensionales Bild, das durch die Interferenz
von Lichtstrahlen eines Lasers oder einer anderen kohärenten Lichtquelle
entsteht. Die Holografie wurde 1948 durch den ungarischen Physiker Dennis
Gabor in London entdeckt, der für seine grundlegende Arbeit „Die verzerrte
Front elektromagnetischer Wellen“ 1971 mit dem Physik-Nobelpreis
ausgezeichnet wurde. Holografie ist bis heute die beste Methode, um 3D-
Objekte im freien Raum präzise zu rekonstruieren und darzustellen. Da es
sich bei der Holografie um eine optische Realität handelt, ist es fast
unmöglich, zwischen einem hochwertig rekonstruierten Hologramm und dem
ursprünglichen realen Objekt zu unterscheiden.

Eine strukturelle Herzerkrankung liegt vor, wenn die Herzklappen oder
Herzwände strukturelle Veränderungen aufweisen, die die Funktion des
Herzens beeinträchtigen. Diese Veränderungen werden meistens im Laufe des
Lebens erworben oder können – seltener – auch angeboren sein. Unter den
erworbenen Herzklappenerkrankungen zählen die Aortenklappenstenose
(Verengung der Aortenklappe) und die Mitral- und
Trikuspidalklappeninsuffizienz (Undichtigkeit der Mitral- bzw.
Trikuspidalklappe) zu den am häufigsten auftretenden Erkrankungen. Bei
entsprechendem Schweregrad sind sie unbehandelt mit einer hohen
Sterblichkeit verbunden und sollten, sofern möglich, in der Regel gezielt
mittels Operation oder Intervention behandelt werden.

Am Herzklappenzentrum des HDZ NRW in Bad Oeynhausen arbeiten die
Herzspezialisten der Kardiologie, Herzchirurgie und Anästhesie eng
zusammen. Jährlich werden hier mehr als 2.100 Eingriffe zur Behandlung
struktureller Herzerkrankungen durchgeführt (>1.100 Aorten-, >500 Mitral-
und rd. 200 Trikuspidalklappeneingriffe sowie mehr als 250 kombinierte
Eingriffe. Hinzu kommen knapp 100 Verfahren bei angeborenen
Herzklappenerkrankungen, die im Zentrum für angeborene Herzfehler
durchgeführt werden. Grundsätzlich erfolgt nach ausführlicher Diagnostik
die individualisierte Besprechung eines jeden Falls in unserer
interdisziplinären Konferenz mit dem Ziel der für den jeweiligen Patienten
am besten geeigneten Therapie.

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Als Spezialklinik zur Behandlung von Herz-, Kreislauf- und
Diabeteserkrankungen zählt das Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-
Westfalen (HDZ NRW), Bad Oeynhausen, mit 36.000 Patientinnen und Patienten
pro Jahr, davon 14.500 in stationärer Behandlung, zu den größten und
modernsten Zentren seiner Art in Europa.

Die Klinik für Allgemeine und Interventionelle Kardiologie/Angiologie des
HDZ NRW unter der Leitung von Prof. Dr. med. Volker Rudolph ist
spezialisiert auf die Behandlung der Koronaren Herzkrankheit,
Herzklappenfehler, Herzmuskelerkrankungen und entzündliche
Herzerkrankungen. In der Klinik werden jährlich mehr als 5.000
kathetergestützte Verfahren durchgeführt. Modernste diagnostische und
bildgebende Verfahren sowie alle modernen Kathetertechniken sichern die
bestmögliche und schonende medizinische Versorgung der Patienten. Die
Klinik ist Europäisches und Nationales Exzellenz-Zentrum zur
Bluthochdruckbehandlung, anerkanntes Brustschmerzzentrum (CPU – Chest Pain
Unit) sowie als überregionales Zentrum zur Versorgung Erwachsener mit
angeborenem Herzfehler (EMAH) zertifiziert.

Bundesweite Studie der AG Hochschulforschung aus Konstanz zeigt:
Antisemitismus ist unter Studierenden weniger verbreitet als in der
Bevölkerung.

Nach den Angriffen der Hamas auf Israel und der militärischen Reaktion
Israels stieg die Anzahl der antisemitischen Vorfälle in Deutschland
deutlich an. Laut Medienberichten betrifft das auch den Hochschulkontext
und es wird von einer zunehmend antisemitischen Stimmung unter
Studierenden berichtet. Aber wieviel Antisemitismus findet an deutschen
Hochschulen tatsächlich statt?
Die Arbeitsgruppe Hochschulforschung unter Leitung von Thomas Hinz,
Professor für empirische Sozialforschung und Principal Investigator am
Exzellenzcluster „The Politics of Inequality“ an der Universität Konstanz,
hat im Dezember 2023 eine Onlineumfrage zu antisemitischen Vorurteilen
unter 2.000 Studierenden und weiteren rund 2.000 Personen aus der
allgemeinen Bevölkerung durchgeführt, um belastbare Zahlen und Fakten in
die Diskussion einzubringen: „Die Untersuchung hat ergeben, dass
antisemitische Vorurteile unter Studierenden weniger als in der
Gesamtbevölkerung verbreitet sind. Dort teilen 18 Prozent der Befragten
allgemeine antisemitische Einstellungen, bei Studierenden beträgt der
Anteil 8 Prozent “, so Studienleiter Hinz.
In der Studie unterscheiden die Forschenden zwischen zwei Formen des
Antisemitismus: allgemeiner Antisemitismus mit Ressentiments gegen
Jüdinnen und Juden und israelbezogener Antisemitismus, der Israel als
„Staat der Juden“ delegitimiert und nach doppelten Standards bewertet.
Betrachtet man den israelbezogenen Antisemitismus, fällt der Anteil bei
Studierenden ähnlich aus wie in der Bevölkerungsstichprobe. Hinz erläutert
dazu, dass „Israel-Kritik“ nicht gleichzusetzen sei mit Antisemitismus:
„Kritik am militärischen Vorgehen Israels sowie Sorgen um die
palästinensische Zivilbevölkerung werden auch häufig geäußert, wenn kein
israelbezogener Antisemitismus vorliegt.“
Katharina Holzinger, Rektorin der Universität Konstanz, betont die
Bedeutung der Studie: „Ich bin sehr dankbar für diese wichtige und
fundierte Analyse aus Konstanz, die einen belastbaren Beitrag für die
aktuelle teils sehr emotional geführte Debatte liefert. Die AG
Hochschulforschung hat diese Studie in der notwendigen Geschwindigkeit
implementiert und mit ausgewiesener Kompetenz umgesetzt. Wichtig ist nun,
auf allen Ebenen über die Ergebnisse zu sprechen und Folgerungen für
gegebenenfalls nötige Maßnahmen zu ziehen“.

Überwiegende Mehrheit bewertet Angriff der Hamas als Terrorakt
Die Daten der Arbeitsgruppe belegen nachdrücklich die Sorge vieler
Studierender angesichts des eskalierenden Konflikts: „Die überwiegende
Mehrheit der Studierenden bewertet den Angriff der Hamas auf Israel als
grausamen Terrorakt“, erklärt Thomas Hinz. „Allerdings hält eine Gruppe
von etwa 12 Prozent der Befragten den Angriff der Hamas für einen
legitimen Befreiungskampf Palästinas.“ Die militärische Reaktion Israels
wird jedoch ebenfalls mehrheitlich kritisch eingeschätzt, unter den
befragten Studierenden ist diese Haltung noch einmal deutlicher als in der
Bevölkerung.

Subjektiv wahrgenommene Diskriminierung
Hochschulen sind keine diskriminierungsfreien Räume. Diskriminierung
aufgrund von Religionszugehörigkeit ist verglichen zu anderen möglichen
Merkmalen (etwa Geschlecht) an Hochschulen eher selten, wie die Studie
aufzeigt. Jüdische und muslimische Studierende seien jedoch aus ihrer
Sicht überdurchschnittlich häufig Diskriminierungen aufgrund ihrer
Religionszugehörigkeit ausgesetzt, so die Forschenden. Wird an Hochschulen
Diskriminierung und Rassismus thematisiert, müsse man sich dessen bewusst
sein und die Erfahrungen ernst nehmen, betonen die Autor*innen.

Methodik
Berücksichtigt wurden in der Onlinebefragung der AG Hochschulforschung
alle Bundesländer, Hochschularten und Fachrichtungen, um belastbare
Ergebnisse zu erhalten. Zeitgleich wurde die Befragung auch in einer
Bevölkerungsstichprobe mit gleicher Personenanzahl durchgeführt, um die
Ergebnisse besser einordnen zu können. Zum Einsatz kam unter anderem ein
Umfrageexperiment, bei dem die politische Mobilisierung der Befragten zu
unterschiedlichen Zielen im Mittelpunkt stand.
Welche Empfehlungen leiten die Autor*innen der Studie aus diesen
Erkenntnissen ab? Thomas Hinz erklärt: „Die Ergebnisse unserer Befragung
können für Politik und Hochschulen Anlass sein, geeignete Maßnahmen gegen
die Ausweitung von Antisemitismus zu entwickeln und umzusetzen, wie etwa
eine Meldestelle für antisemitisch motivierte Vorfälle und klare
Sanktionen bei antisemitisch motivierten Straftaten.“ Aber auch eine
wissenschaftliche Auseinandersetzung um die historischen Ursprünge des
Konflikts und die aktuelle Gegenwart in Israel und Palästina seien im
Hochschulkontext wichtig, so Hinz.

Faktenübersicht
• Originalpublikation: Thomas Hinz et al. (2024). Studentisches
Meinungsklima zur Gewalteskalation in Israel und Gaza und Antisemitismus
an deutschen Hochschulen. Working Paper Series Nr. 16, Exzellenzcluster
„The Politics of Inequality“, Universität Konstanz.
• Transparenzhinweis: Die Studie wurde vom Ministerium für Bildung und
Forschung (BMBF) in Auftrag gegeben.
• Autor*innen:
o Thomas Hinz ist Professor für empirische Sozialforschung und Principal
Investigator am Exzellenzcluster „The Politics of Inequality“ an der
Universität Konstanz.
o Anna Marczuk ist promovierte Soziologin und Projektkoordinatorin der AG
Hochschulforschung an der Universität Konstanz.
o Frank Multrus ist promovierter Soziologe und wissenschaftlicher
Mitarbeiter der AG Hochschulforschung.
• Der Exzellenzcluster „The Politics of Inequality” an der Universität
Konstanz erforscht aus interdisziplinärer Perspektive die politischen
Ursachen und Folgen von Ungleichheit. Die Forschung widmet sich einigen
der drängendsten Themen unserer Zeit: Zugang zu und Verteilung von
(ökonomischen) Ressourcen, der weltweite Aufstieg von Populist*innen,
Klimawandel und ungerecht verteilte Bildungschancen.