Das böse Wort mit „C“ – Wie lässt sich der Cholesterinspiegel unter Kontrolle halten?

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Achten Sie auf Ihre Ernährung, Ihr Cholesterinspiegel ist zu hoch!“ Viele
Erwachsene werden früher oder später mit dem bösen „C“-Wort konfrontiert.
Doch was ist für einen zu hohen Cholesterinwert verantwortlich und wie
bekommt man diesen wieder unter Kontrolle? Zum diesjährigen Tag des
Cholesterins, am 14. Juni 2024, beantwortet Dr. Melanie Kandulski,
Oberärztin der Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I des
Universitätsklinikums Regensburg (UKR) sowie Fachärztin für Endokrinologie
und Diabetologie, die wichtigsten Fragen und räumt mit dem Mythos „Ei“
auf.

Was ist Cholesterin?

Dr. Kandulski: Cholesterin ist ein wichtiger Baustein in unserem Körper,
der zum Beispiel eine wesentliche Rolle bei der Stabilisierung der
Zellwände, der Nervenfunktion und der Bildung einiger Hormone spielt. Wenn
wir vom „schädlichen“ Cholesterin sprechen, ist eine bestimmte Unterform
gemeint: das LDL-Cholesterin. Das Lipoprotein LDL (Low Density
Lipoprotein) ist für den Transport des Cholesterins von der Leber zu den
anderen Organen verantwortlich. Sind die Körperzellen allerdings nicht
mehr fähig, weiteres Cholesterin aufzunehmen, steigt der LDL-Cholesterin-
Spiegel im Blut an. Wir wissen, dass Menschen mit hohem LDL-Cholesterin
ein gesteigertes Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle oder andere
Gefäßverschlüsse haben, da es wesentlicher Bestandteil in harten
Ablagerungen, so genannten Plaques, in den Gefäßwänden ist.

Wann ist der Wert zu hoch?

Dr. Kandulski: Das hängt von den individuellen Risikofaktoren ab.
Menschen, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben
oder deren nächste Angehörige bereits im jungen Alter daran erkrankt sind,
sollten besonders auf die Höhe ihres LDL-Cholesterins achten. Ebenso haben
Personen mit Diabetes oder Bluthochdruck sowie Raucher ein gesteigertes
Risiko, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.

Wie verhält es sich mit gewissen Mythen zum Cholesterin - sind zu viele
Eier tatsächlich schädlich für den Cholesterinwert?

Dr. Kandulski: Wenn man sich grundsätzlich gesund ernährt und ausreichend
bewegt, sollte der Verzehr mehrerer Eier pro Woche das Risiko für die
Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht steigern. Die neuesten
Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung, nach denen nur ein
Ei pro Woche verzehrt werden sollte, beruhen nicht auf der Senkung des
gesundheitlichen Risikos, sondern darauf, dass erstmalig auch ökologische
Aspekte in die Empfehlungen eingeflossen sind.

Was kann ich tun, um den Wert im Griff zu haben?

Dr. Kandulski: Dabei gelten letztendlich alle Empfehlungen, die einen
gesunden Lebenswandel ausmachen: Es ist auf eine ausgewogene Ernährung mit
Vollkornprodukten, Gemüse, insbesondere pflanzlichen Eiweißen und Fetten
zu achten. Es sollten möglichst nicht mehr als 300 g Wurst und Fleisch pro
Woche verzehrt werden. Eine vegetarische Lebensweise bietet sich da
sicherlich an. Der Konsum von Süßem, Salzigem und Fettigem sollte gemieden
werden. Fertigprodukte sollten vollständig aus dem Speiseplan gestrichen
werden. Wasser, Kaffee und Tee sollten unsere hauptsächlichen
Flüssigkeitslieferanten sein. Unverdünnte Säfte, Softdrinks und Alkohol
sind absolute Luxusgüter. Nicht rauchen, außerdem Bewegung, Bewegung,
Bewegung.

Da die Höhe unseres LDL-Cholesterins auch eine genetische Komponente
aufweist, kann mit diesen Maßnahmen zwar das Risiko für die Entstehung von
Herz-Kreislauf-Erkrankungen gesenkt werden, manchmal wird das empfohlene
Cholesterin-Ziel jedoch nicht erreicht. Dann können effektive Medikamente
helfen, die den Körper neben den genannten diätetischen Maßnahmen
unterstützen, den Cholesterinspiegel weiter zu senken. Ein zu niedriges
LDL-Cholesterin gibt es dabei nicht.