Wenn Long-/Post-COVID, wie u. a. vermutet wird, von einer überschießenden
Immunreaktion ausgeht, könnte die Immunadsorption, ein Verfahren, das
krankheitsauslösende Antikörper entfernt, eine wirksame Therapie
darstellen. Eine Fallserie [1] aus Jena zeigte keinen Effekt. Allerdings
handelte es sich dabei nicht um eine beweisbringende Studie, wie sie
derzeit an mehreren Universitätsstandorten durchgeführt werden. Solange
die Ergebnisse dieser Erhebungen nicht vorliegen, gibt es keinen
Wirkungsnachweis für das Verfahren. Die DGfN bekräftigt daher ihre
Empfehlung aus dem Vorjahr, Immunadsorptionsbehandlungen nicht außerhalb
von klinischen Studien durchführen zu lassen.

Die Immunadsorption gehört zu den Blutreinigungsverfahren, die in der
Regel von Nephrologinnen und Nephrologen durchgeführt werden. Bei dieser
Therapie werden Antikörper bzw. Autoantikörper aus dem Blut entfernt, die
in Verdacht stehen, Krankheiten bzw. Krankheitssymptome zu verursachen.

Die Ursache des Long-/Post-COVID-Syndroms, das sich häufig durch eine
Erschöpfung (sog. Fatigue) äußert und die Lebensquaität der Betroffenen
stark einschränkt, ist nach wie vor nicht bekannt. Vermutet wird neben
chronischen Entzündungsgeschehen im Körper auch eine Bildung von
Antikörpern gegen G-Protein-gekoppelte Neurotransmitterrezeptoren als
Erklärung der rätselhaften Krankheit. Rationale verschiedener Studien ist
daher, die Wirksamkeit der Immunadsorption bei Long-/Post-COVID zu testen.
Derzeit laufen an verschiedenen Kliniken (z.B. Universitätsmedizin Mainz)
randomisierte Studien mit einem Vergleichsarm, bei dem auch ein
„Scheinverfahren“ durchgeführt wird.

„Diese sog. verblindeten und randomisierten Studien sind außerordentlich
wichtig, da nur sie beweisbringend sind. Denn nur bei diesem Studiendesign
kann kein ‚Placeboeffekt‘ zum Tragen kommen, der das Ergebnis verfälscht“,
erklärt Prof. Dr. Julia Weinmann-Menke, Pressesprecherin der Deutschen
Gesellschaft für Nephrologie (DGfN). „Das Problem: Die Durchführung
solcher Studien dauert lange, erste Ergebnisse werden wir nicht vor Ende
des Jahres haben.“

Solange rät die DGfN – wie auch verschiedene andere medizinische
Fachgesellschaften – Betroffenen davon ab, außerhalb von klinischen
Studien Immunadsorptionsverfahren durchführen zu lassen, die sie dann in
der Regel aus eigener Tasche bezahlen müssen. „Derzeit gibt es keinen
Beleg für die Wirksamkeit des Verfahrens“, erklärt Weinmann-Menke.

Eine Immunadorption könnte womöglich auch gar nicht helfen. In der
aktuellen Printausgabe des Deutschen Ärzteblatts wurde  eine Fallserie von
Jenaer Nephrologinnen und Nephrologen veröffentlicht, die bereits Ende
März online publiziert worden war [1]. Die Serie zeigte, dass die Therapie
mit fünf Immunadsorptionsbehandlungen zwar die Antikörperspiegel
reduzierte, aber nicht lange: nach einem Follow-up von vier Wochen lagen
diese erneut über dem Referenzwert. Was besonders entmutigte: weder
unmittelbar nach den Behandlungen noch vier Wochen später zeigte sich eine
eine klinisch relevante Veränderung der physischen und psychischen
Gesundheit der Betroffenen.

„Wir dürfen allerdings nicht vergessen, dass es sich dabei nur um eine
Fallserie handelt, die per se keine Beweiskraft hat. Hinzu kommt, dass die
Behandlung in dieser Serie nur bei zehn Patientinnen und Patienten
durchgeführt wurde. Zudem gibt es auch positive Einzelfallberichte, die
Datenlage ist derzet also höchst heterogen. Daher möchten und können wir
kein abschließendes Urteil über die Wirksamkeit des Verfahrens fällen,
sondern müssen die Ergebnisse der großen randomisierten,
placebokontrollierten Studien abwarten“, so das Fazit der Mainzer
Nephrologin und DGfN-Pressesprecherin.

[1] Ruhe J, Giszas B, Schlosser M et al. Immunadsorption zur Therapie des
Fatigue-dominanten Long-/Post-COVID-Syndroms. Dtsch Arztebl International,
DOI 10.3238/arztebl.m2023.0073.
Abrufbar unter: https://www.aerzteblatt.de/int/article.asp?id=230547

Das Bundesministerium für Wirtschaft und Klimaschutz (BMWK) hat den
Projektträger Jülich (PtJ) mit der Umsetzung der „Klimaschutzverträge“
(KSV) beauftragt. PtJ setzt den Auftrag im Konsortium mit VDI/VDE IT,
Deloitte und CMS um. Mit den Klimaschutzverträgen soll die Industrie auf
dem Weg zur Klimaneutralität unterstützt werden.

Die Transformation energieintensiver Grundstoffindustrien zur
Klimaneutralität muss in kurzer Zeit gelingen, um die Klimaschutzziele zu
erreichen. Für die meisten Industrieunternehmen ist die Umstellung auf
klimafreundlichere Verfahren unter jetzigen Marktbedingungen bislang nicht
wirtschaftlich. Denn: Klimafreundliche Verfahren sind mit hohen Mehrkosten
verbunden.

Hier setzt das Förderprogramm „Klimaschutzverträge“ (KSV) an: Nach dem
Prinzip von CO2-Differenzverträgen soll ein Ausgleich der Mehrkosten
erfolgen, die den Unternehmen aus energieintensiven Industriebranchen
durch die Errichtung (CAPEX) und den Betrieb (OPEX) von
klimafreundlicheren Anlagen im Vergleich zu herkömmlichen Anlagen
entstehen. Sobald die Produktion durch die klimafreundlichen Anlagen
günstiger erfolgen kann als die konventionelle Produktion, kehrt sich das
durch den Klimaschutzvertrag begründete Zahlungsverhältnis um:
Mehreinnahmen der geförderten Unternehmen fließen an den Staat zurück.

Die Klimaschutzverträge leisten so einen wesentlichen Beitrag dazu, dass
klimafreundliche Technologien marktfähig werden und schließlich ohne
staatliche Förderung auskommen.
Die Klimaschutzverträge des BMWK sind ein Instrument auf dem Weg zur
Klimaneutralität bis 2045. Die energieintensiven Grundstoffindustrien
haben nur rund zwei Dekaden Zeit für die Transformation zur
Klimaneutralität.

Die Förderung erfolgt in einem zweistufigen Verfahren auf Grundlage eines
Zuwendungsbescheides mit anschließendem Abschluss eines
Klimaschutzvertrags.

Über den Projektträger Jülich (PtJ)

Als einer der größten Projektträger Deutschlands ist PtJ Partner für
Wissenschaft, Wirtschaft und Politik. Mit seinen Kompetenzen im
Forschungs- und Innovationsmanagement unterstützt er seine Auftraggeber in
Bund und Ländern sowie die Europäische Kommission bei der Realisierung
ihrer forschungspolitischen Zielsetzungen. Förderinteressierte und
Antragstellende berät er über aktuelle Förderinitiativen und betreut sie
bei der Vorbereitung und Umsetzung ihrer Vorhaben.

Neben der Projektförderung engagiert sich PtJ in der strategischen
Vorausschau und der Innovationsbegleitung, insbesondere in der
Fachkommunikation sowie dem begleitenden Monitoring und in
Evaluationsprozessen. Damit trägt PtJ dem Anspruch seiner Auftraggeber
Rechnung, Ergebnisse der Forschungs- und Innovationsförderung in die
Gesellschaft hinein zu kommunizieren und die Zielerreichung der Programme
stets im Blick zu haben.

Fraunhofer-Informationszentraum Raum und Bau IRB erarbeitet im Auftrag des
BBSR eine neue Baukostenstudie

Bezahlbaren Wohnraum zu schaffen, ist eine der großen Herausforderungen
unserer Zeit. Insbesondere in Ballungsräumen verschärft sich der Mangel an
bezahlbarem Wohnraum immer weiter. Gleichzeitig hemmen steigende Kosten,
Fachkräftemangel, Materialknappheit und langwierige Genehmigungsverfahren
die Bauaktivitäten. Welche Ansätze und Maßnahmen werden in Forschung und
Modellvorhaben zur Schaffung von kostengünstigem Wohnraum aufgezeigt? Die
Ergebnisse einer vom Fraunhofer-Informationszentraum Raum und Bau IRB im
Auftrag des Bundesinstituts für Bau-, Stadt und Raumforschung (BBSR)
durchgeführten Querschnittsstudie sind nun als BBSR-Online-Publikation
verfügbar. Die Studie fasst den Forschungsstand der letzten 15 Jahre zu
baukostenrelevanten Themen zusammen.

Die ausgewerteten Forschungsarbeiten konzentrieren sich auf sechs Hebel,
um die Baukosten in den Griff zu bekommen: Vereinfachung, Flexibilisierung
und Harmonisierung des Bauordnungsrechts, die Verbreitung von
Standardisierung, serielles und modulares Bauen oder auch eine
Vereinfachung (digitaler) integrierter Planungs-, Ausführungs- und
Genehmigungsprozessen. Ebenso seien beispielsweise eine kooperative
Planungskultur, Fachkräfte- und Kompetenzaufbau und ein breitenwirksamer
Wissens- und Erkenntnistransfer wichtig.

Eine zentrale Erkenntnis fasst Studienautorin und Mitarbeiterin des
Fraunhofer IRB Sabine Blum zusammen: »An Wissen darüber, welche Faktoren
dazu beitragen, Bau- und Wohnkosten in die Höhe zu treiben, mangelt es
nicht.« Auch seien die wichtigsten übergreifenden Ansatzpunkte und
Gegenmaßnahmen laut Studie bekannt. Was jedoch noch immer fehlt, ist die
breitenwirksame Umsetzung von theoretisch Bekanntem in der Gestaltung von
politischen und regulatorischen Rahmensetzungen und in der Planungs- und
Baupraxis. »Nun gilt es diese Umsetzungsdefizite zu überwinden. Denn
kostengünstig-nachhaltiger Wohnraum wird dringender denn je benötigt«, so
Angelika Lückert, ebenfalls Studienautorin und Mitarbeiterin des
Fraunhofer IRB.

Die Studie bereitet ein breites Spektrum an verfügbarem Wissen und
Erkenntnissen systematisch auf: Sie zeigt Daten und Fakten zum Thema
»Bezahlbares Bauen und Wohnen« und betrachtet Entwicklungen seit dem Jahr
2005. Im Zentrum steht eine systematische Beschreibung, Analyse und
Bündelung von Lösungsansätzen zum bezahlbaren zukunftsfähigen Bauen. Die
Studie adressiert auch wichtige Spannungsfelder und Zielkonflikte. Aspekte
wie Klimaschutz, Ressourceneffizienz und Barrierefreiheit sind für
nachhaltigen Wohnraum essenziell, werden aber zugleich als potenzielle
Kostentreiber diskutiert. »Hervorzuheben ist, dass neuere, spannende
Forschungsansätze zeigen, dass Bezahlbarkeit und Nachhaltigkeit auch
gemeinsam angegangen werden können«, erklärt Sabine Blum. »Auf Basis der
gewonnenen Erkenntnisse leiten wir Handlungsempfehlungen ab und zeigen
weiterführende Erkenntnis- und Forschungsbedarfe auf. Dadurch soll das
theoretische Wissen erweitert werden und vor allem künftig zielgerecht in
die Praxis gelangen«, so Angelika Lückert.

Interessierte können die Studie hier einsehen:
https://www.baufachinformation.de/studie-zu-massnahmen-fuer-
kostenguenstig-nachhaltigen-wohnraum/fb/255702

Die Studie ist zudem barrierefrei / barrierearm.