Gesundheit

Dr. Dmytro Khadzhynov referiert am Donnerstag, den 28.07.2022 über die
Versorgung ukrainischer Dialysepatient:innen – vor und während des
Krieges. Eine Teilnahme ist kostenfrei nach vorheriger Anmeldung möglich.

Der Angriffskrieg Russlands schafft in der Ukraine Verwüstung, Tod und
Leid. Daher ist auch für die Patient:innen mit chronischer
Niereninsuffizienz, die auf eine Dialysebehandlung angewiesen sind, die
Lage prekär. Die Dialysezentren in größeren Städten, die jetzt unter
russischer Okkupation stehen, sind für die Bevölkerung nicht mehr
zugänglich. Es gibt keine funktionierenden Dialyseeinrichtungen im
Südosten der Ukraine. Viele Patient:innen mussten fliehen, um den Zugang
für die lebenserhaltene Therapie nicht zu verlieren.

Aus diesem Grund war sich die Politik schnell einig, frühzeitig die
Patientenversorgung in der Ukraine zu unterstützen und allen nierenkranken
Menschen aus den Kriegsgebieten uneingeschränkt ambulante Leistungen in
den rund 200 KfH-Zentren in Deutschland anzubieten.

Unter anderem über dieses Thema berichtet der Referent Dr. Dmytro
Khadzhynov in seinem Vortrag „Die Dialyse in der Ukraine – vor und während
des Krieges“ am Donnerstag, den 28.07.2022 ab 18:00 Uhr. Der gebürtige
Ukrainer skizziert die Herausforderungen der aktuellen Situation. Er
vergleicht unter anderem die Versorgung von Patient:innen in der Ukraine
mit der in Deutschland und beleuchtet dabei die besondere Rolle des KfH.

Moderiert wird der Vortrag von Prof. Dr. Michael Masanneck, Professor für
Krankenhausmanagement und medizinische Kompetenzvernetzung an der APOLLON
Hochschule sowie Vorstand für Medizin und Zentren des KfH.

Zur Teilnahme am kostenfreien Online-Vortrag benötigen Interessierte einen
Computer mit Internetzugang und Audioausgabe. Mit der Anmeldung bis zum
27.07.2022 per E-Mail an studienorganisation(at)apollon-hochschule.de
erhalten externe Teilnehmer:innen die Zugangsdaten zum virtuellen
Vortragsraum. Der Warteraum ist ab 17:30 Uhr geöffnet. Studierende der
APOLLON Hochschule entnehmen die Anmeldemöglichkeiten und Zugangsdaten den
Informationen auf dem Online-Campus.

Dr. Dmytro Khadzhynov war viele Jahre an der Medizinischen Klinik mit
Schwerpunkt Nephrologie und internistische Intensivmedizin der Charité
tätig. Zuletzt als Oberarzt der Dialysestation des Berliner Krankenhauses.
Seit Januar 2022 arbeitet er in der ärztlichen Leitung des KfH-
Nierenzentrums in Berlin-Mitte. Als Teil des TaskForce-Teams der European
Renal Association unterstützt er mit anderen Kolleg:innen des KfH und der
Charité die Mitglieder der Ukrainischen Gesellschaft für Nephrologie und
begleitet zahlreiche Initiativen für die Unterstützung der Ukrainer.

Das Gesundheitswesen ist in Deutschland für rund 5 Prozent der CO2
-Emissionen verantwortlich. In der hausärztlichen Versorgung verursachen
inhalative Arzneimittel (vor allem bei Asthma bronchiale und chronisch
obstruktiver Bronchitis (COPD)) die höchsten Emissionen. Bei den
inhalativen Arzneimitteln können die Wirkstoffe als Dosieraerosol oder als
Pulverinhalator verordnet werden. Im Gegensatz zu den Dosieraerosolen
schädigen Pulverinhalatoren das Klima deutlich weniger. Um deren
Verordnung zu fördern und den CO2 -Fußabdruck im Gesundheitswesen zu
reduzieren, hat die DEGAM eine neue S1-Leitlinie für die ärztliche Praxis
veröffentlicht.

Der Klimawandel ist eine der zentralen Herausforderungen unserer Zeit –
auch im Gesundheitswesen, das in Deutschland mit rund 5 Prozent zu den
entscheidenden Treibern der CO2-Emissionen gehört. Im hausärztlichen
Bereich verursacht die Verordnung von Medikamenten den größten
CO2-Fußabdruck. Dabei sind es insbesondere inhalative Arzneimittel
(Dosieraerosole), die aufgrund der verwendeten Treibmittel am
schädlichsten für das Klima sind. Es gibt aber etablierte Alternativen:
Inhalatoren, die den Wirkstoff in Pulverform beinhalten. Alle Inhalativa
werden vor allem bei Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver
Bronchitis (COPD) verordnet – also bei Krankheitsbildern, die durch den
Klimawandel bzw. seine Ursachen (zum Beispiel Feinstaubbelastung)
begünstigt werden. Ein problematischer Kreislauf, denn Asthma bronchiale
und COPD nehmen nach wie vor zu.

Durch einen Wechsel von Dosieraerosolen zu Pulverinhalatoren ließe sich
der CO2-Fußabdruck im Gesundheitswesen deutlich reduzieren. Vor diesem
Hintergrund hat die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und
Familienmedizin (DEGAM) eine neue S1-Leitlinie veröffentlicht. Damit ist
sie die erste Leitlinie, die explizit die Bedeutung der Verschreibung
einer Medikamentengruppe für den Klimawandel thematisiert: „Klimaschutz
ist ein wichtiger Beitrag zur globalen Gesundheit. Als wissenschaftliche
Fachgesellschaft sind wir uns unserer Verantwortung bewusst. Mit dieser
neuen Leitlinie möchten wir den Hausärztinnen und Hausärzten valide
Informationen zur Verfügung stellen, damit sie in der Praxis eine
klimabewusste Entscheidung treffen können“, erklärt PD Dr. Guido
Schmiemann als federführender Autor der Leitlinie.

Bisher orientiert sich die Auswahl des inhalativen Arzneimittels vor allem
an Handhabung und Atemtechnik. Für die meisten Patientinnen und Patienten
sind auch Pulverinhalatoren gut zu nutzen, nur für Kinder unter fünf
Jahren oder geriatrische Patientinnen und Patienten wird man meistens auf
Dosieraerosole setzen, da sie etwas leichter einzuatmen sind. Für alle
anderen Patientengruppen bieten sich die Pulverinhalatoren gleichermaßen
an – mit einem klaren Vorteil in der Klimabilanz. Dazu gibt die neue
Leitlinie konkrete Hilfestellungen für die ärztliche Praxis: Die
vorhandene Evidenz zur Entscheidung zwischen Pulverinhalatoren und
Dosieraerosolen wird zusammengefasst und der Aspekt des Klimaschutzes
durch Treibmittel explizit aufgegriffen.

Die Leitlinie informiert darüber, dass eine randomisierte Studie zu dem
Ergebnis kommt, dass die Umstellung auf die klimafreundlicheren
Pulverinhalatoren zu einer substanziellen Verringerung des
Treibhausgasausstoßes ohne Nachteile in Bezug auf die Asthmakontrolle
führt. Auch andere Studien kamen zu dem Ergebnis, dass es keine klinisch
relevanten Unterschiede zwischen den beiden Darreichungsformen gibt.

Neben Ärztinnen und Ärzten werden mit der Leitlinie auch alle anderen
Gesundheitsfachberufe (wie zum Beispiel Apothekerinnen und Apotheker)
angesprochen, die in der Beratung von Betroffenen tätig sind.

PRESSEKONTAKT

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V.
Dr. Philipp Leson
Natascha Hövener
Telefon: 030 – 20 966 98 16
E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

Die Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)
ist eine wissenschaftliche Fachgesellschaft. Ihre zentrale Aufgabe ist es,
die Allgemeinmedizin als anerkannte wissenschaftliche Disziplin zu fördern
und sie als Rückgrat der Patientenversorgung weiterzuentwickeln. Die DEGAM
ist Ansprechpartnerin bei allen Fragen zur wissenschaftlichen Entwicklung
der Allgemeinmedizin an den Hochschulen, zur Fort- und Weiterbildung sowie
zum Qualitätsmanagement. Sie erarbeitet eigene wissenschaftlich fundierte
Leitlinien für die hausärztliche Praxis und beteiligt sich auch an
interdisziplinären Leitlinien anderer Fachgesellschaften. Die Aktivitäten
der Nachwuchsförderung sind in der Deutschen Stiftung für Allgemeinmedizin
und Familienmedizin (DESAM) zusammengefasst.

Der Expert:innenrat Pflegewissenschaft/Hebammenwissenschaft und Pandemie
hat in seiner ersten Stellungnahme vom 24. Juni 2022 das Thema
„Vorbereitung auf eine weitere SARS-CoV-2-Welle im Herbst 2022 in der
Pflege und im Hebammenwesen“ aufgegriffen.

Prof. Dr. Thomas Fischer, Professor für Pflegewissenschaft an der
Evangelischen Hochschule Dresden und Sprecher des Expert:innenrats sagt
dazu:
„Der Schutz von pflegebedürftigen und kranken Menschen vor COVID-19 liegt
wesentlich in den Händen von Pflegefachpersonen. Der Umgang mit einer
nächsten pandemischen Welle wird nur gelingen, wenn Wissen und Können von
Pflegewissenschaft und -praxis endlich in die Ausgestaltung der
Eindämmungsmaßnahmen eingebunden werden. Die Verbindung von
Infektionsschutz und Wahrung von Würde und Lebensqualität vulnerabler
Gruppen sind dabei für uns zentral.“

Genannt werden 10 Empfehlungen, die klare Steuerungsimpulse für das
weitere Pandemiegeschehen enthalten. Deutlich wird, dass die Sektoren der
Pflege und des Hebammenwesens erneut vor großen Herausforderungen stehen.
Erforderlich sind ein gemeinsames Handeln und eine zeitnahe Vorbereitung,
um eine neue pandemische Welle bewältigen zu können.

Weitere Informationen zum Expert:innenrat Pflegewissenschaft/
Hebammenwissenschaft und Pandemie unter https://deutscher-
pflegerat.de/2022/06/24/erste-stellungnahme-des-expertinnenrats-
pflegewissenschaft-hebammenwissenschaft-und-pandemie-des-deutschen-
pflegerats-vorbereitung-auf-eine-weitere-sars-cov-2-welle-im-herbst-2022
-in-der-pflege-und/