Gesundheit

Eine Impfung gegen COVID-19 schützt nicht nur vor der Viruserkrankung,
sondern auch vor Schlaganfällen, da diese unter Corona-Patienten vermehrt
auftreten – darauf macht die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG)
anlässlich des Tags gegen den Schlaganfall am Montag, den 10. Mai 2021
aufmerksam. Laut den Experten sind Schlaganfälle bei COVID-19-Erkrankten
zudem häufig schwerer ausgeprägt und können schlechter therapiert werden
als bei anderen Patienten. Ein Schlaganfall bei einer Corona-Infektion
führe darüber hinaus schneller zu einer schweren Behinderung und sei mit
einer höheren Sterberate verbunden, als wenn man nicht an COVID-19
erkrankt ist.

Aufgrund der besonderen Bedeutung der Corona-Impfung für Schlaganfall-
Patienten und für Personen, die bereits einen Schlaganfall hatten, raten
die DSG-Experten diesen unbedingt zu einer Corona-Impfung.

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Mittlerweile sind in Deutschland mehr als 23 Millionen Menschen einmal
gegen das Coronavirus geimpft, mehr als sechs Millionen zweimal und
erstmals wurden Ende April mehr als eine Million Menschen an einem
einzigen Tag geimpft. „Dass die Impfkampagne in Deutschland endlich Fahrt
aufnimmt, ist eine sehr gute Nachricht, denn der Weg aus der Pandemie
zurück in die Normalität führt nur über die Immunisierung der
Bevölkerung“, betont Professor Dr. med. Helmuth Steinmetz, 1. Vorsitzender
der DSG.

Ein wesentlicher Fokus sollte laut Empfehlungen der DSG bei den Impfungen
dabei unter anderem auf Personen gelegt werden, die bereits einen
Schlaganfall erlitten haben. „Sie haben wegen ihrer Vorerkrankung und den
damit einhergehenden möglichen schwereren Corona-Verläufen sowie dem
erhöhten Sterberisiko – und meist auch wegen ihres Alters – eine größere
Priorität bei den Impfungen“, so Professor Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz,
DSG-Pressesprecher. Jüngere Schlaganfall-Patienten könnten sich von ihrem
Arzt aufgrund ihrer Vorerkrankung ein Attest für einen früheren Impftermin
ausstellen lassen.

Doch welche Impfstoffe gegen das Corona-Virus sind für Schlaganfall-
Patienten und ehemals Erkrankte besonders empfehlenswert? Schlaganfall-
Patienten können in den meisten Fällen alle in Europa zugelassenen
Impfstoffe verabreicht bekommen. Die hohe Qualität der Impfstoffe weist
nach Einschätzung der DSG-Experten ein sehr günstiges Nutzen-Risiko-Profil
auf, auch wenn kürzlich sehr seltene Nebenwirkungen in Form von Sinus-
Venen-Thrombosen Schlagzeilen gemacht haben. „Hierbei handelt es sich
keineswegs um typische Schlaganfälle durch die bekannten Ursachen, sondern
um eine sehr seltene autoimmunologische Reaktion, die man bereits von
gerinnungshemmenden Medikamenten wie Heparinen kannte. Bislang wurden
diese Thrombosen in erster Linie nach der Applikation vektorbasierter
Impfstoffe bei Frauen beschrieben“, erläutert Schäbitz. Konsequenterweise
werden diese Impfstoffe – explizit erwähnt ist nur der Impfstoff von
AstraZeneca – gemäß der aktuellen Empfehlung der Ständigen Impfkommission
(STIKO) – bei Menschen unter 60 Jahren in Deutschland sicherheitshalber
nicht mehr verwendet.  Neuen Erkenntnissen der Deutschen Gesellschaft für
Neurologie (DGN) zufolge könnten jedoch auch ältere Frauen ein etwas
erhöhtes Risiko haben, Sinus-Venen-Thrombosen nach Gabe des Astra-Zeneca-
Vakzins zu erleiden. Da die Erkenntnisse dazu jedoch noch nicht sehr
weitreichend sind, sollte eine neue Risiko-Nutzen-Analyse durchgeführt
werden.

Der erlittene Schlaganfall selbst bedeutet kein erhöhtes Risiko für
Impfnebenwirkungen. Viele Menschen, die einen Schlaganfall hatten, nehmen
jedoch Mittel zur Blutverdünnung und sollten vor einer Impfung Rücksprache
mit ihrem Arzt halten. In einem Arzt-Patientengespräch könnten sie gut auf
die Corona-Impfung vorbereitet werden. „Die DSG rät Schlaganfall-Patienten
trotz der erwähnten Risiken in jedem Fall zu der Impfung gegen COVID-19
und fordert eine verstärkte Priorisierung auch für Kontaktpersonen von
Schlaganfall-Betroffenen“, so Schäbitz abschließend.

Weiterführende Informationen:
https://www.schlaganfall-hilfe.de/de/aktuelles/2021/corona-impfung-
informationen-fuer-schlaganfall-betroffene
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/coronavirus/faq-
covid-19-impfung.html#c19942
https://dgn.org/presse/pressemitteilungen/neue-datenlage-dgn-analysiert-
sinus-venenthrombosen-nach-covid-19-impfung-in-deutschland/

Herz-Kreislauferkrankungen sind in Deutschland eine der häufigsten
Todesursachen. „Die Diagnose und Therapie müssen an stetige Innovationen
und neue Erkenntnisse angepasst werden“, sagt Dr. Amir Abbas Mahabadi. Der
neue Professor für Kardiovaskuläre Präzisionsmedizin an der Medizinischen
Fakultät UDE möchte personalisierte Behandlungen an der Klinik für
Kardiologie und Angiologie des UK Essen etablieren.

Mahabadi studierte Medizin von 2003 bis 2010 an der Universität Essen, wo
er 2012 mit Bestnote promoviert wurde. 2007/2008 forschte er in den USA am
Massachusetts General Hospital der Havard University und von 2011 bis 2016
am UK Essen. In seiner Habilitation (2018) beschäftigt er sich mit
bildgebenden Verfahren, durch die degenerative Erkrankungen der
arteriellen Gefäßwände (koronare Atherosklerose) und kardiovaskuläre
Erkrankungen vorhergesagt werden können. Seit 2020 leitet er in Essen die
Abteilung Klinische Forschung und Innovationen. Seine Forschung wurde
ausgezeichnet und mehrfach gefördert.

„Die medizinischen Entscheidungen und Behandlungswege müssen wir für
unsere Patientinnen und Patienten individuell maßschneidern und
nachvollziehbar machen“, sagt er. Dazu sollen vielfältige Informationen
aus unterschiedlichen Untersuchungen gebündelt und analysiert werden, auch
mit künstlicher Intelligenz. Seine Arbeit sieht der 37-Jährige in der
Planung und Auswertung klinischer Studien sowie der Analyse großer
Datenbanken. Gemeinsam mit nationalen und internationalen
Kooperationspartnern sollen entsprechende Fragen federführend bearbeitet
werden, um den Schwerpunkt am UK Essen weiter auszubauen.

n einem Update sprechen sich elf medizinische Fachverbände, darunter der
Berufsverband der Frauenärzte e. V. (BVF), die Deutsche Gesellschaft für
Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG), die Deutsche Gesellschaft für
Perinatale Medizin e. V. (DGPM), die Deutsche Gesellschaft für Pränatal-
und Geburtsmedizin e. V. (DGPGM) und die AG Geburtshilfe und
Pränatalmedizin in der DGGG e. V. (AGG) für eine priorisierte
COVID-19-Schutzimpfung für schwangere und stillende Frauen mit einem mRNA-
basierten Impfstoff aus. Als Grundlage für die Empfehlung haben die
AutorInnen die verfügbare wissenschaftliche Literatur ausgewertet.

Berlin, im Mai 2021 – In einem Update sprechen sich elf medizinische
Fachverbände, darunter der Berufsverband der Frauenärzte e. V. (BVF), die
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG), die
Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin e. V. (DGPM), die Deutsche
Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin e. V. (DGPGM) und die AG
Geburtshilfe und Pränatalmedizin in der DGGG e. V. (AGG) für eine
priorisierte COVID-19-Schutzimpfung für schwangere und stillende Frauen
mit einem mRNA-basiertem Impfstoff aus. Als Grundlage für die Empfehlung
haben die AutorInnen die verfügbare wissenschaftliche Literatur
ausgewertet.

Die wissenschaftliche Datenlage zeige demnach, dass eine
COVID-19-Erkrankung in der Schwangerschaft eine ernsthafte Gefahr für
Mutter und Kind darstellen kann. Im Vergleich zu Nicht-Schwangeren macht
ein entsprechender Ausbruch sechsmal häufiger eine intensivmedizinische
Betreuung nötig. Eine Beatmung ist sogar 23-mal häufiger notwendig als bei
der nicht schwangeren Vergleichsgruppe.

„Wir betreuen bundesweit etwa 800.000 Schwangere pro Jahr. Eine
COVID-19-Impfung ist für diese Gruppe besonders wichtig, weil erkrankte
Schwangere prozentual häufiger schwere Krankheitsverläufe als
gleichaltrige nicht schwangere Frauen zeigen.“
(Dr. Christian Albring, Präsident, Berufsverband der Frauenärzte [BVF e.
V.])

Die AutorInnen der Empfehlungen berichten zudem, dass US-amerikanische
systematische Nachbeobachtungen von über 4.700 geimpften schwangeren
Frauen keinen einzigen Hinweis für vermehrte Komplikationen, wie etwa
Frühgeburt, Fehlbildungen oder Wachstumseinschränkungen beim Säugling
aufgewiesen haben.

„Die Auswertung der wissenschaftlichen Daten zeigt uns, dass eine Impfung
aller Schwangeren äußerst sinnvoll wäre. Denn allein das Frühgeburtsrisiko
liegt bei COVID-19 positiv getesteten Frauen bis zu 80 % höher, als bei
gesunden Schwangeren. Hinzu kommen zahlreiche weitere Risiken für die
nicht geimpfte erkrankte Mutter und ihr ungeborenes Kind.“ (Prof. Dr.
Anton J. Scharl, Präsident
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe [DGGG e. V.])

Die COVID-19-Impfung von Schwangeren mit mRNA-basierten Impfstoffen führt
zudem nicht zu einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko oder zu einem Anstieg
von Erkrankungen. Zudem können die mütterlichen Antikörper auch einen
Infektionsschutz, eine sogenannte Leihimmunität, für das Neugeborene
bewirken.

„Da nachgewiesen ist, dass durch die Impfung gebildete Antikörper über die
Muttermilch transportiert werden, sind gestillte Neugeborene durch eine
Nestimmunität geschützt.“ (Prof. Dr. Ekkehard Schleußner, Vizepräsident
der Deutschen Gesellschaft
für Perinatale Medizin [DGPM e. V.] & Leiter der Autorengruppe)

Die AutorInnen der elf Fachorganisationen betonen zugleich die Sicherheit
der mRNA-basierten Impfung für stillende Mütter. Wichtig zu wissen:
Wenngleich häufig befürchtet, erfordert eine solche Impfung keine
Stillpause.