Die Stiftung Kindergesundheit informiert über eine unterschätzte, jedoch
zunehmend häufige Kinderkrankheit.
Am 17. Mai findet wie in jedem Jahr seit 2005 der Welt-Hypertonie-Tag
statt. Das Ziel dieses weltweiten Aktionstages ist es, über den
Bluthochdruck zu informieren und das Bewusstsein für die Bedeutung dieser
Volkskrankheit in der Bevölkerung zu schärfen. Das ist leider auch bitter
nötig, stellt die Stiftung Kindergesundheit in einer aktuellen
Stellungnahme fest: Unter einem zu hohen Blutdruck leidet bereits heute
fast jeder Dritte in Deutschland. Bei den über 60-Jährigen ist sogar jeder
Zweite von Bluthochdruck betroffen. Aber was hat diese Alterskrankheit mit
Kindern zu tun?
Leider mehr als viele glauben, betont die Stiftung Kindergesundheit: Es
leiden nämlich auch immer mehr Kinder und Jugendliche unter hohem
Blutdruck, ohne dass sie oder ihre Eltern es wissen.
„Hoher Blutdruck ist bei Erwachsenen einer der wichtigsten Risikofaktoren
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und gilt weltweit als eine der führenden
Ursachen für Todesfälle durch Herzinfarkt, Schlaganfälle oder
Nierenversagen”, erläutert der Münchner Kinder- und Jugendarzt Professor
Dr. Dr. Berthold Koletzko, Vorsitzender der Stiftung Kindergesundheit.
„Bei Kindern kommt er zwar deutlich seltener vor als bei Erwachsenen, doch
auch bei ihnen ist er nicht weniger gefährlich. Ein Bluthochdruck im
Kindesalter gilt nämlich als mitbestimmend für die Höhe des Blutdrucks und
deren Folgen im weiteren Verlauf des Lebens”.
Das Problem wird dramatisch unterschätzt
Vor allem in der Pubertät werden immer öfter bedenkliche Blutdruckwerte
gemessen, wobei Jungen drei bis vier Mal häufiger betroffen sind als
Mädchen. Das Gefährliche dabei ist: Wie bei den Erwachsenen äußert sich
ein zu hoher Blutdruck auch bei Kindern und Jugendlichen nicht mit
eindeutigen Krankheitszeichen. Er verläuft fatalerweise lange, meist ohne
spürbare Beschwerden und besonders im Kindesalter fehlen die Symptome oft
völlig. Folglich war Hypertonie bei Kindern lange Zeit ein von der
Wissenschaft stark vernachlässigtes Problem.
„Ein zu hoher Blutdruck wird daher immer noch häufig zu spät erkannt und
behandelt”, bedauert Professor Dr. Berthold Koletzko: „Die Hypertonie ist
leider ausgesprochen heimtückisch: Sie tut nämlich nicht weh. Einen
erhöhten Blutdruck spürt man nicht. Das Kind fühlt sich also nicht krank
und macht auch auf seine Eltern keinen kranken Eindruck. Nur manchmal
geben Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindelgefühle, Nasenbluten, schnelle
Ermüdbarkeit, starker Durst, Lern- und Konzentrationsstörungen dem Kinder-
und Jugendarzt einen Hinweis auf den bestehenden Hochdruck”. Deshalb sei
es trotz aller Bemühungen der Ärzt*innen und der Medien um Aufklärung bis
heute nicht gelungen, die Zahlen der von hohem Blutdruck Betroffenen
wesentlich zu senken.
Dicke Kinder unter hohem Druck
Laut Angaben der Deutschen Hochdruckliga haben etwa drei Prozent der
Kinder und Jugendlichen in Deutschland einen zu hohen Blutdruck. Das sind
etwa 400.000 betroffene Heranwachsende! Bei Kindern und Jugendlichen mit
Übergewicht liegt die Rate sogar noch höher: Unter ihnen haben bis zu 25
Prozent eine Hypertonie.
Hoher Blutdruck zählt zu den wichtigsten Risikofaktoren des Herz-
Kreislauf-Systems, betont die Stiftung Kindergesundheit. Bei einer nicht
rechtzeitig behandelten Hypertonie droht eine anhaltende Schädigung der
Blutgefäße und eine gefährliche Belastung des Herzens. Diese Tatsache hat
dem hohen Blutdruck in Fachkreisen schon lange das Attribut „stiller
Killer" eingetragen. Schon eine milde Hypertonie steigert das Risiko,
bereits im jungen Erwachsenenalter an Herz oder Nieren zu erkranken oder
einen Schlaganfall zu erleiden. Laut Weltgesundheitsorganisation WHO ist
hoher Blutdruck weltweit an 13 Prozent aller Todesfälle beteiligt.
Krisenfall: Wenn der Blutdruck entgleist
Als besonders gefährlich gilt ein plötzlich auftretender massiver Anstieg
des Blutdrucks, eine so genannte hypertensive Krise. Sie kann sich auch
bei Kindern durch Sehstörungen, Kopfschmerzen, Nasenbluten oder Zittern
bemerkbar machen und zu Verwirrtheit und Krampfanfällen bis zur
Bewusstlosigkeit führen. Die Hochdruckkrise ist ein lebensbedrohlicher
Notfall und erfordert eine sofortige ärztliche Versorgung (Notruf 112).
Um die gefährlichen Folgen hohen Blutdrucks zu verhindern, wären
regelmäßige Messungen des Blutdrucks schon bei Kindern vom dritten
Lebensjahr an etwa alle zwei Jahre empfehlenswert und nützlich, betont die
Stiftung Kindergesundheit. Bei den Vorsorgeuntersuchungen ist allerdings
erst bei der J1, der Jugendgesundheitsuntersuchung, eine Blutdruckmessung
vorgesehen.
Die Europäische Gesellschaft für Bluthochdruck empfiehlt jedoch eine
deutlich frühere Erstmessung: bei Kindern ohne Risikofaktoren im Alter von
drei Jahren, mit einer Wiederholung nach zwei Jahren. Danach sollte am
besten bei jedem Arztbesuch auch der Blutdruck gemessen werden.
Manche Kinder sind stärker gefährdet
Bei besonders gefährdeten Kindern sollte der Blutdruck noch häufiger
kontrolliert werden, empfiehlt Professor Dr. Berthold Koletzko. Dazu
zählen:
O Kinder mit Übergewicht,
O Kinder mit einem erhöhten Blutfettspiegel (Hypercholesterinämie),
O Kinder mit einer bekannten oder vermuteten Erkrankung des Herzens oder
der Nieren,
O Kinder, in deren Familie hoher Blutdruck gehäuft vorkommt,
O Kinder, deren Eltern vor dem 60. Lebensjahr einen Herzinfarkt erlitten
oder
O vor dem 70. Lebensjahr einen Hirnschlag erlitten haben.
Am gebräuchlichsten ist die Messung des Blutdrucks mit einer aufblasbaren
Gummimanschette am Oberarm, bei kleineren Kindern auch am Unterarm oder am
Unterschenkel. Zu beachten ist, dass Umfang und Länge der Oberarme bei
Kindern unterschiedlich sind, so dass entsprechend verschieden breite
Druckmanschetten benutzt werden müssen. Bei unruhigen und schreienden
Kindern fallen die Messwerte oft zu hoch aus. Medizinische Fachkräfte
brauchen deshalb viel Geduld und meistens auch die Hilfe der Eltern. Bei
einem verdächtigen Befund muss die Messung wiederholt werden. Wichtig zu
wissen: Anders als bei Erwachsenen gibt es keine allgemein gültigen
Normalwerte des Blutdrucks für alle Kinder. Die Blutdruckwerte, die bei
Kindern und Jugendlichen als normal und somit als gesund gelten, sind
nicht nur bei Jungen und Mädchen unterschiedlich, sondern hängen auch von
Alter, Körpergröße und Gewicht des Kindes ab.
Gesund essen, Wasser trinken, mehr bewegen
Zur Behandlung des hohen Blutdrucks stehen an erster Stelle der
Empfehlungen Maßnahmen zur Veränderung des Lebensstils, vor allem eine
Verringerung des Übergewichts, betont die Stiftung Kindergesundheit mit
großem Nachdruck. Die wichtigsten Empfehlungen zur Umstellung der
Ernährung lauten: Getränke, Brot, Getreide und Getreideflocken,
Kartoffeln, Reis, Gemüse und Obst sollten reichlich verzehrt werden, Milch
und Milchprodukte, Fleisch und Wurst sowie Fisch und Eier mäßig, Öle und
Fette nur sparsam.
Auch der tägliche Verbrauch von Salz sollte eingeschränkt werden. Eine
frühzeitige Gewöhnung an stark gesalzene Speisen wie Fertiggerichte und
Fast-Food sollte vermieden, auf das Nachsalzen bei Tisch verzichtet
werden.
Abgeraten wird auch von Getränken mit hohem Zuckergehalt, wie Limonaden,
Cola und koffeinhaltigen „Energydrinks”. Der beste Durstlöscher für Kinder
ist das Wasser aus dem Wasserhahn, betont Professor Berthold Koletzko.
Besonders wichtig ist auch eine Verbesserung der körperlichen und
seelischen Kondition der Kinder und Jugendlichen durch intensive, tägliche
Bewegung, mindestens 60 Minuten am Tag, hebt die Stiftung Kindergesundheit
hervor. Nach aktuellen Daten des Robert- Koch-Instituts sind in
Deutschland mittlerweile nur noch 27,5 Prozent, also nur etwas mehr als
ein Viertel der Kinder und Jugendlichen zwischen 3 und 17 Jahren, täglich
mindestens 60 Minuten körperlich aktiv.
„Das bedeutet: Drei von vier Kindern und Jugendlichen in Deutschland
leiden unter einem potenziell gesundheitsgefährdenden Bewegungsmangel!”,
sagt Professor Dr. Berthold Koletzko. Durch zu wenig Bewegung steigt aber
das Risiko für Fettsucht und Bluthochdruck.
Für die medikamentöse Behandlung des hohen Blutdrucks steht eine Reihe von
Arzneimitteln („Antihypertensiva”) zur Verfügung, die prinzipiell auch bei
Kindern und Jugendlichen eingesetzt werden können. Die meisten Medikamente
gegen Hochdruck sind gut verträglich und bei Kindern und Jugendlichen
ebenso effektiv wie bei Erwachsenen.
Hier finden Sie mehr Informationen im Internet:
www.hochdruckliga.de
www.kinderherzstiftung.de
www.herzkind.de