In der neuen Folge des „TUCscicast“ sprechen Prof. Dr. Cecile Sandten von
der TU Chemnitz und Jun.-Prof. Dr. Daniela Zupan von der Bauhaus-
Universität Weimar über die Entwicklung des urbanen Raums und die Stadt
der Zukunft

Die Industrialisierung hat das gesellschaftliche Leben in den Städten
grundlegend verändert. Das Erbe dieser prägenden Epoche zeigt sich auch
heute noch vielerorts. Es sind die zum Teil monumentalen und einprägsamen
Fabriken und Industriegebäude aus dem 19 Jahrhundert, die inzwischen in
vielen Städten zu Lofts, Einkaufszentren oder Coworking Spaces umgebaut
wurden. Ein Beispiel dafür ist auch die Alte Aktienspinnerei in Chemnitz,
die im 19. Jahrhundert zu den größten ihrer Art in Europa zählte und heute
die Universitätsbibliothek der Technischen Universität Chemnitz (TUC)
beherbergt. Gleichzeitig sind solche Architekturzeugnisse auch ein Zeichen
für urbanen Wandel. Doch wie kommt so eine Transformation in Gang? Was
treibt sie an? Und wohin könnten sich Städte in Zukunft entwickeln?

Darum geht es in der neuen Folge des TUCscicast (https://www.tu-
chemnitz.de/tu/pressestelle/tucscicast.php#s5) zur Zukunft der
Stadtentwicklung. Für wissenschaftliche Hintergründe spricht Moderator
Wieland Mikolajzcyk im Podcast mit Dr. Daniela Zupan, Inhaberin der
Juniorprofessur European Cities and Urban Heritage an der Bauhaus-
Universität Weimar und Direktorin des Instituts für Europäische
Urbanistik, sowie mit Prof. Dr. Cecile Sandten, Inhaberin der Professur
Anglistische Literaturwissenschaft an der TUC.

Sandten setzt sich in ihrer Forschung mit städtischen
Transformationsprozessen auseinander und leitete in diesem Jahr gemeinsam
mit ihrem Kollegen Prof. Dr. Stefan Garsztecki, Inhaber der Professur
Kultur- und Länderstudien Ostmitteleuropas an der TUC, die internationale
Konferenz zum Thema „Making the City: Transformative Processes in
(Post)Industrial Urban Spaces“ in Chemnitz.

Der Podcast kann auf verschiedenen Wegen gehört werden:

- im Web-Player der TU Chemnitz (https://www.tu-
chemnitz.de/tu/pressestelle/tucscicast.php#s5),
- in jeder Podcast-App über unseren RSS-Feed (https://www.tu-
chemnitz.de/rektorat/rektor/tucscicast.rss),
- auf Spotify, Deezer und Apple Podcast.

TU-Forschung, die ins Ohr geht

Der Podcast „TUCscicast“ ist ein innovatives Format der
Wissenschaftskommunikation an der TU Chemnitz, das bei seinem Start 2018
der einzige laufende Gesprächs-Podcast einer deutschen Universität war.
Inzwischen ist der „TUCscicast“ fest in der Podcast-Welt etabliert und
sowohl selbst Gegenstand von Berichterstattung als auch Quelle für
journalistische Recherchen. Fanden die Folgen der ersten Staffel
durchschnittlich bereits über 3.000 Hörerinnen und Hörer pro Episode, so
stiegen die Zugriffe auf die Episoden der vierten Staffel zwischen
Dezember 2021 und August 2022 auf fast 600.000 Abrufe insgesamt.

Für die technische Redaktion zuständig ist der Medienpartner
podcastproduzenten.de in Leipzig, Schwester-Firma des Online-Radios
detektor.fm, das seit 2009 hochwertige Podcasts für Wirtschaft, Medien,
Gesellschaft und Forschung produziert.

Die Version 4 der Nationalen VersorgungsLeitlinie (NVL) Chronische
Herzinsuffizienz steht ab sofort bis zum 08.09.2023 zur öffentlichen
Konsultation bereit. Fachkreise und Interessierte sind eingeladen, das
komplett überarbeitete Kapitel "Medikamentöse Therapie" der Leitlinie
kritisch zu begutachten und zu kommentieren.

Chronische Herzinsuffizienz ist für die Betroffenen mit einer starken
Einschränkung der Lebensqualität infolge von Atemnot und Ödemen und mit
einer schlechten Prognose verbunden. Die Häufigkeit der Erkrankung steigt
mit dem Lebensalter an, doch sinkt in jüngerer Zeit die Herzinsuffizienz-
bezogene Sterblichkeit, was wahrscheinlich auf eine verbesserte Behandlung
und moderne Therapieoptionen zurückzuführen ist.

Die NVL Chronische Herzinsuffizienz soll dazu beitragen, die Versorgung
von Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz weiter zu optimieren. Dazu
spricht ein multiprofessionell zusammengesetztes Gremium Empfehlungen für
Diagnostik und Therapie und zur Koordination der an der Behandlung
beteiligten Berufsgruppen aus. Einmal jährlich prüft die Leitliniengruppe
die Gültigkeit der Empfehlungen. Dabei wurde 2022 Aktualisierungsbedarf
identifiziert und beschlossen, das Kapitel zur medikamentösen Therapie
prioritär zu bearbeiten. Die Evidenz wurde systematisch recherchiert,
bewertet und von den Expert*innen diskutiert. Patientenvertreter brachten
die Sicht der Betroffenen mit ein.

Die neuen Empfehlungen zur medikamentösen Therapie der Herzinsuffizienz
mit eingeschränkter Ejektionsfraktion (HFrEF) tragen den Entwicklungen
neuer Arzneimittel der letzten Jahre Rechnung. Es gilt nicht mehr
alternativlos eine Stufentherapie auf Basis von RAS-Inhibitoren und
Betablockern, sondern auch eine initiale Vierfachkombination mit
zusätzlich einem SGLT2-Inhibitor und Spironolacton oder Eplerenon ist
möglich. Für Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)
steht mit den SGLT2-Inhibitoren nun erstmals eine Wirkstoffgruppe mit
nachgewiesenem prognoseverbessernden Effekt zur Verfügung. Weitere
Änderungen in der NVL betreffen beispielsweise den ebenfalls neuen
Wirkstoff Vericiguat sowie Empfehlungen zur Neueinstellung und
Auftitration.

Wegen der hohen Versorgungsrelevanz wurde beschlossen, das Kapitel zur
medikamentösen Therapie vorab als Version 4 der NVL zu veröffentlichen. Es
wird in die bestehenden und formell noch bis Ende 2024 gültigen Kapitel
der Vorauflage integriert. Für 2024 ist die Veröffentlichung der Version 5
der Leitlinie geplant, in der dann alle Kapitel aktualisiert sein werden.

Fachkreise und Interessierte sind eingeladen, ihre Kommentare bis
einschließlich 08.09.2023 abzugeben. Diese können nur dann bearbeitet
werden, wenn sie mit dem Kommentierungsbogen per E-Mail an <Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.>
oder per Post an das ÄZQ gesendet werden. Da die anderen Inhalte der
Leitlinie nicht verändert wurden, kann nur das Kapitel zur medikamentösen
Therapie kommentiert werden. Die eingegangenen Kommentare werden nach
Ablauf der Konsultationsphase an die Leitliniengruppe weitergeleitet, die
dann nach sorgfältiger Prüfung über deren Berücksichtigung entscheidet.

Das Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien steht unter der
Trägerschaft von Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztlicher
Bundesvereinigung (KBV) und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen
Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Mit der Durchführung wurde das
Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin beauftragt. Zu ausgewählten
Krankheitsbildern arbeiten Expertinnen und Experten verschiedener
Organisationen zusammen, um im Rahmen der strukturierten Versorgung
chronisch kranker Menschen die angemessene und evidenzbasierte
Patientenversorgung darzustellen.

Maximiliane Hädicke hat Ihre Promotion zum Thema "Die medizinische
Begleitung von Kindern und Jugendlichen mit
Geschlechtsinkongruenz/Geschlechtsdysphorie und das Problem der
Diskriminierung im Gesundheitswesen" erfolgreich verteidigt.

Die studierte Soziologin und Medizinethikerin Maximiliane Hädicke forscht
aktuell zu Themen wie Diskriminierung, Transgeschlechtlichkeit und
Kinderrechten in der Medizin. Im Juli hat sie Ihre Promotion, die sie bei
Prof. Dr. Claudia Wiesemann (Universitätsmedizin Göttingen, Institut für
Ethik und Geschichte der Medizin), Prof. Dr. Ina Hunger (Georg-August-
Universität Göttingen, Institut für Sportwissenschaften) sowie Prof. Dr.
Heinz-Jürgen Voß (Hochschule Merseburg, Fachbereich Soziale
Arbeit.Medien.Kultur) realisiert hat, erfolgreich verteidigt.

„Maximiliane Hädicke hat eine exzellente Arbeit vorgelegt, die Einblicke
liefert, wie Ärzt*innen – oft unbeabsichtigt – trans* Kinder und
Jugendliche diskriminieren. Resultat der Dissertation sind jetzt schon
Weiterbildungen für Fachkräfte – perspektivisch sollte das Thema Trans*,
Intergeschlechtlichkeit und geschlechtliche Non-Binarität in die Curricula
medizinischer und weiterer gesundheitlicher Studien- und Ausbildungsgänge
integriert werden", so Prof. Dr. Heinz-Jürgen Voß (Professor für
Sexualwissenschaft und Sexuelle Bildung an der Hochschule Merseburg und
einer der Betreuer der Doktorarbeit von Maximiliane Hädicke).

Inhalt

Inhaltlich hat sie sich damit beschäftigt, was Diskriminierung in der
Medizin ausmacht. Sie untersucht dies an einem aktuell besonders
kontrovers diskutierten Beispiel: der medizinischen Begleitung von Kindern
und Jugendlichen, die sich mit einem anderen Geschlecht als dem
identifizieren, das ihnen bei der Geburt aufgrund körperlicher Merkmale
zugewiesen wurde (Geschlechtsinkongruenz/GI) und ggf. unter dieser
Inkongruenz leiden (Geschlechtsdysphorie/GD). Damit widmet sich
Maximiliane Hädicke der Unklarheit und Kontroversität des
Diskriminierungsbegriffs und entwickelt einen empirisch-ethisch-
informierten Vorschlag für eine Spezifizierung im Hinblick auf die
Situation von Kindern und Jugendlichen mit GI/GD im Gesundheitswesen.

Ergebnis

Im Ergebnis zeigt die Dissertation, dass sich Diskriminierung im
Gesundheitswesen oft unabsichtlich ereignet und identifiziert, wann
fürsorglich motiviertes Handeln in Diskriminierung gegenüber Kindern
kippen kann, ohne dabei außer Acht zu lassen, dass Erwachsene Kindern in
der Tat auch fürsorgliche Unterstützung bei medizinischen
Behandlungsentscheidungen schuldig sein können. Mit ihrer Arbeit eröffnet
Maximiliane Hädicke einen konstruktiven Ausweg aus einem vermeintlichen
Dilemma. Sie zeigt zudem auf, wie Ärzt*innen und Psychotherapeut*innen,
welche die Minderjährigen professionell begleiten, einen Umgang mit
moralischen Ambivalenzen finden können und spezifiziert, was es bedeutet
im Kontext der medizinischen Versorgung Minderjähriger mit GI/GD
diskriminierungssensibel zu handeln.

Mit dieser praktisch unmittelbar relevanten Arbeit leistet Maximiliane
Hädicke zudem Pionierarbeit, denn sie beginnt eine Forschungslücke
(Konkretisierung der Norm der Nicht-Diskriminierung in medizinischer
Behandlungssituationen) zu schließen.