Kardiologe und Intensivmediziner im HERZ heute-Interview sagt, was
Herzpatienten zum Schutz vor Corona beachten sollten
Die Corona-Pandemie stellt den Alltag von Millionen Herz-Kreislauf-
Patienten in Deutschland vor große Herausforderungen mit vielen Ängsten
und offenen Fragen. Wie gefährlich eine Covid-19-Ansteckung bei
bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung werden kann, variiert von Fall zu
Fall. Zuverlässige Daten darüber, welche Auswirkungen Art und Schweregrad
der Vorschädigung haben, gibt es zwar noch keine. Allerdings beläuft sich
die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Komplikationen bei schweren Verläufen
nach Schätzungen derzeit auf fünf bis zehn Prozent der
Covid-19-Erkrankten. „Liegt etwa eine massive Herzschwäche vor, dann kann
es gefährlich werden“, warnt der Herzspezialist Prof. Dr. med. Thomas
Voigtländer, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der Deutschen
Herzstiftung im HERZ heute-Interview „Leben mit dem Virus“ unter
www.herzstiftung.de/leben-mit-corona-interview Ob ihr Risiko bei einer
Infektion ebenfalls besonders ausgeprägt sein könnte, sollten Betroffene
mit Herzkrankheiten wie Koronare Herzkrankheit, Herzklappenkrankheiten
oder Herzrhythmusstörungen sowie Kreislaufleiden wie Bluthochdruck mit
ihrem Facharzt besprechen. Ansonsten verweist der Kardiologe am
Cardioangiologischen Centrum Bethanien (CCB) in Frankfurt am Main auf das
Alter als weiteren Risikofaktor. Schützen müssten sich vor allem ältere
Menschen ab 60, 65 Jahren, „da deren Immunsystem sich schlechter gegen das
Virus wehren kann“. Das gelte auch für Ältere ohne Herzkrankheiten, die
sich ebenso schützen sollten. „Für Herzkranke muss es immer darum gehen,
unnötige und zusätzliche Risiken zu minimieren“, wie der Intensivmediziner
und Herzstiftungs-Vorstand betont.

Appell an Herzkranke: Coronavirus-Ansteckung und Grippeerkrankung
vermeiden!
Daher sollten sich gerade herzkranke Menschen zum Ziel nehmen, eine
Ansteckung mit dem Coronavirus zu vermeiden. Neben den bekannten Hygiene-
und Abstandsmaßnahmen (AHA+L-Regel), die man unbedingt umsetzen sollte,
rät der Mediziner zum Verzicht auf Reisen in Risikogebiete („nicht
empfehlenswert“). Auch sollten sich Menschen mit einer Herz-Kreislauf-
Erkrankung gegen das Influenzavirus impfen lassen, ebenso gegen
Pneumokokken, die Haupterreger einer Lungenentzündung. Eine Pneumokokken-
Impfung wird auch Menschen ab 60 Jahren oder Jüngeren mit einem besonderen
Gesundheitsrisiko wie eine chronische Lungenerkrankung empfohlen.
Gut durch den Winter dank Ausdauerbewegung und gesunder Ernährung
Was kann man als Herzpatient (und als Gesunder) am besten tun, um sein
Immunsystem zu stärken und sich so gut wie möglich zu schützen?
„Entscheidend ist ein gesunder Lebensstil mit gesunder Ernährung und vor
allem Bewegung“, unterstreicht der Kardiologe im Interview und rät zu
Ausdauersport – mindestens dreimal die Woche, je nach Belastbarkeit und
nach Rücksprache mit dem Arzt, etwa eine Stunde walken oder 30 Minuten
joggen. „Wer das nicht kann, der macht etwas anderes. Jede Bewegung ist
besser als keine Bewegung“. Mit gesunder Ernährung und Bewegung nimmt
jeder Mensch einen weiteren wichtigen Risikofaktor für Bluthochdruck,
Herzinfarkt und Schlaganfall effektiv in die Zange: Übergewicht. „Alles
was insgesamt für die Herzgesundheit gut ist, stärkt auch die Abwehrkräfte
des Körpers und unterstützt das Immunsystem.“

Für Interessierte und Betroffene

Aktuelle HERZ heute: Jetzt Probeexemplar anfordern!
Die Zeitschrift HERZ heute erscheint viermal im Jahr. Sie wendet sich an
Herz-Kreislauf-Patienten und deren Angehörige. Ein kostenfreies
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Für Redaktionen

Das Experten-Interview „Leben mit dem Virus“ (die Fragen stellt Joachim
Mohr) finden Sie unter: www.herzstiftung.de/leben-mit-corona-interview

Das Netzwerk Gesund ins Leben feiert 2020 seinen ersten runden Geburtstag.
Vor zehn Jahren startete es mit der Aufgabe, frühestmöglich die Weichen
für ein gesundes Aufwachsen von Kindern zu stellen, und holte die
wichtigen Berufsgruppen an einen Tisch, die Schwangere und Familien mit
Babys aus allen sozialen Schichten begleiten: Hebammen, Frauen- sowie
Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte. Bis dahin erreichte eine
umfassende strukturierte Gesundheitsförderung Kinder erst später im Leben,
etwa in Kita und Schule. Das Netzwerk ist angesiedelt im Bundeszentrum für
Ernährung (BZfE) und eine Einrichtung im Geschäftsbereich des
Bundesministeriums für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL).

Bonn, 9. Dezember 2020.  Das Netzwerk Gesund ins Leben feiert 2020 seinen
ersten runden Geburtstag. Angesiedelt im Bundeszentrum für Ernährung
(BZfE) ist es eine Einrichtung im Geschäftsbereich des Bundesministeriums
für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL), von dem es als IN FORM-Projekt
gegründet wurde. Vor zehn Jahren startete es mit der Aufgabe,
frühestmöglich die Weichen für ein gesundes Aufwachsen von Kindern zu
stellen, und holte die wichtigen Berufsgruppen an einen Tisch, die
Schwangere und Familien mit Babys aus allen sozialen Schichten begleiten:
Hebammen, Frauen- sowie Kinder- und Jugendärztinnen und  ärzte. Bis dahin
erreichte eine umfassende strukturierte Gesundheitsförderung Kinder erst
später im Leben, etwa in Kita und Schule.

Fast 800.000 Geburten gibt es jährlich in Deutschland. „Eine große Chance,
hier gemeinsam zu wirken“, sagt Maria Flothkötter, Leiterin des Netzwerks
Gesund ins Leben. „Besonders freue ich mich, dass unsere Themen
mittlerweile ganz oben auf der politischen Agenda angekommen sind!“ Der
Koalitionsvertrag der Bundesregierung hat 2018 erstmals den Fokus auf die
ersten 1.000 Tage im Leben eines Kindes bei der Förderung einer gesunden
Ernährung festgeschrieben.

Einheitliche Handlungsempfehlungen geben Eltern Sicherheit

Viele Eltern kennen das: In der Schwangerschaft und mit Baby kommen von
allen Seiten gut gemeinte Ratschläge. Schwiegermutter sagt dies, die
Nachbarin das, der Freund würde es anders machen. Auch von Fachleuten kann
es verschiedene Hinweise geben auf Fragen von jungen Eltern. Hier setzt
die Aufklärungsarbeit des Netzwerks an mit eindeutigen, alltagspraktischen
Informationen, damit Familien ihren Alltag selbstbestimmt und gut
informiert gestalten können. Herzstück der Netzwerkarbeit sind die
nationalen Handlungsempfehlungen zu Ernährung, Bewegung und Lebensstil für
die Zeit zwischen Kinderwunsch und Kleinkindalter. Alle Berufsgruppen, die
hier Berührungspunkte haben, entwickeln als Netzwerk gemeinsam Maßnahmen,
um die frühkindliche Ernährung und Gesundheit deutschlandweit zu
verbessern: etwa Fortbildungen für Fachkräfte, Medien und weitere
Kommunikationsangebote. Grundlage hierfür sind immer die
Handlungsempfehlungen. Nur wenn alle beteiligten Akteure mit den Inhalten
einverstanden sind, werden sie festgeschrieben, veröffentlicht und
aktualisiert. „Das ist einzigartig im europäischen Vergleich“, sagt Dr.
Hanns-Christoph Eiden, Präsident der Bundesanstalt für Landwirtschaft und
Ernährung (BLE). „Das Netzwerk leistet eine überragende koordinierende
Arbeit und ich bin sehr stolz darauf, dass es heute ein fester Bestandteil
unseres Bundeszentrums für Ernährung in der BLE ist.“

Vom Projekt zur dauerhaften Institution

Zunächst startete das Netzwerk als dreijähriges Projekt im Rahmen der
Aktionspläne der Bundesregierung gegen Allergien und „IN FORM –
Deutschlands Initiative für gesunde Ernährung und mehr Bewegung“ –
initiiert und finanziert vom BMEL. Eine zweite Phase lief anschließend bis
2015, bevor das Netzwerk als feste, dauerhafte Institution zunächst beim
aid infodienst e.V. und später im BZfE eingerichtet wurde. Die
einheitlichen Handlungsempfehlungen, erstmals veröffentlicht 2010, haben
sich in den Fachkreisen als Beratungsstandard etabliert und geben Eltern
und Fachkräften Sicherheit. Zahlreiche Akteure wirken mit im Netzwerk
Gesund ins Leben, neben den Berufsverbänden auch Ernährungs- und
Stillberatende, ärztliche Praxen und Krankenhäuser,
Familienberatungsstellen, wissenschaftliche Einrichtungen und
Fachgesellschaften, Kommunen und die Netzwerke der Frühen Hilfen.

Zahlreiche Netzwerkpartnerinnen und -partner

Flothkötter: „Die Beteiligung dieser Akteure ist fruchtbar und wichtig –
vor allem, um mit einer einheitlichen Stimme zu sprechen. Der Weg dahin
dauert manchmal – aber er ist immer geprägt von offenen Diskussionen und
konstruktivem Austausch. Ich danke allen herzlich, die seit zehn Jahren
diesen Weg mitgehen! Jede Familie in Deutschland soll bestmögliche
Unterstützung erfahren. Wir nutzen die bestehenden Strukturen – etwa durch
die üblichen Vorsorgeuntersuchungen bei Schwangeren, Babys und
Kleinkindern – für die frühkindliche Gesundheitsförderung.“

Internationale Projekte, Stillförderung

Auch auf internationaler Ebene wirkt Gesund ins Leben in
Forschungsprojekten und Bündnissen wie der European Public Health
Nutrition Alliance (EPHNA) mit und lässt Erkenntnisse in die nationale
Arbeit einfließen. So hat es Deutschland im EU-Projekt Early Interventions
zur frühkindlichen Prävention vertreten und zwischen 2017 und 2019 mit der
Universität Yale (USA) und der Nationalen Stillkommission das
Forschungsprojekt Becoming Breastfeeding Friendly durchgeführt, das die
Stillförderung in Deutschland systematisch unter die Lupe genommen hat.
Auf Grundlage dieser Ergebnisse – Deutschland ist nur moderat
stillfreundlich – hat das BMEL die Entwicklung einer Nationalen
Stillstrategie auf den Weg gebracht, um die Bedingungen für das Stillen
hierzulande zu verbessern. Teil dessen ist eine Kommunikationsstrategie
zur Stillförderung, mit der das BMEL das Netzwerk Gesund ins Leben
beauftragt hat. Deshalb steht das Thema Stillen derzeit ganz oben auf der
Netzwerk-Agenda.

Forscher am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC)
sowie der Hochschulmedizin Dresden und des Universitätsklinikums
Heidelberg entwickeln eine Methode der Künstlichen Intelligenz (KI), mit
der Computer das Risiko für Komplikationen vor, während und nach einer
Krebsoperation vorhersagen sollen. Eine hierauf basierende App könnte
künftig im Klinikalltag rechtzeitig vor Komplikationen warnen. Das
Bundesgesundheitsministerium fördert das Projekt „SurgOmics“ in den
kommenden drei Jahren mit 1,3 Millionen Euro.

Das Nationale Centrum für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC) ist eine
gemeinsame Einrichtung des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ), des
Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden, der Medizinischen
Fakultät Carl Gustav Carus der TU Dresden und des Helmholtz-Zentrums
Dresden-Rossendorf (HZDR).

Im Rahmen des Projekts „SurgOmics“ sollen Computer lernen,
lebensbedrohliche Komplikationen bei der operativen Behandlung von Tumoren
vorherzusehen. Forscher aus Dresden und Heidelberg entwickeln hierfür eine
spezielle Methode der Künstlichen Intelligenz (KI). In Form einer App soll
diese künftig vor möglichen Komplikationen warnen, damit das medizinische
Personal rechtzeitig eingreifen kann. KI-Methoden befähigen Computer
ähnlich wie Menschen, anhand von Beispielen zu lernen. Das Gelernte wird
dann in Form von mathematischen Modellen abgespeichert. Im vorliegenden
Fall fungieren zahlreiche Daten als Beispiele, die vor, während und nach
einer Krebs-Operation erhoben werden. „Unser Fokus liegt zunächst auf
minimalinvasiven Tumoroperationen im Bauchraum, um diese schonenden
Operationsverfahren für Patienten noch sicherer zu machen. Eine unserer
größten Herausforderungen ist es, ausreichend viele geeignete
Patientendaten zu erhalten, mit denen wir unsere Modelle trainieren
können. Deshalb sind wir sehr froh, das Projekt standortübergreifend in
Dresden und Heidelberg vorantreiben zu können“, sagt Prof. Stefanie
Speidel, Projektkoordinatorin und Leiterin der Abteilung „Translationale
Chirurgische Onkologie“ am Nationalen Centrum für Tumorerkrankungen
Dresden (NCT/UCC).

Zu den Informationen, mit denen die mathematischen Modelle zu
Trainingszwecken „gefüttert“ werden, zählen präoperative
Computertomographie-Bilder, Informationen zu Vorerkrankungen des
Patienten, während der Operation aufgenommene Videobilder aus dem
Bauchraum oder Angaben zu aufgetretenen Komplikationen. Aus diesen und
weiteren Daten sollen Computer beispielsweise berechnen, wie hoch das
Komplikations-Risiko während einer Operation ist. „Ein großes Problem sind
aber gerade auch Komplikationen, die in den Tagen nach einer Operation
auftreten können. Wenn etwa nach einem Eingriff am Darm Nähte undicht
werden und Darminhalt in die Bauchhöhle austritt, kann dies schnell
lebensbedrohlich werden“, erklärt Prof. Marius Distler, Geschäftsführender
Oberarzt der Klinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie des
Universitätsklinikums Dresden. Die angestrebte KI-Methode soll Ärzte und
Pflegekräfte daher künftig über die entsprechende App in allen Phasen der
Behandlung in Echtzeit alarmieren, wenn Komplikationen zu befürchten sind.

Ihre KI-Methode entwickeln die Wissenschaftler bewusst so, dass die für
das Training notwendigen Informationen datenschutzkonform in den
jeweiligen Kliniken verbleiben. „Das Thema Datenschutz spielt eine
wichtige Rolle. Die Mitarbeiter in den teilnehmenden Kliniken können
Patientendaten direkt vor Ort in das System einspeisen“, erklärt Prof.
Beat Müller-Stich von der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und
Transplantationschirurgie (AVTC) des Universitätsklinikums Heidelberg. Nur
die trainierten mathematischen Modelle, die gelernt haben, vielfältige
Informationen aus Diagnose und Behandlung mit dem Auftreten bestimmter
Komplikationen zu verknüpfen, gehen anschließend wieder an die
Wissenschaftler zurück.

Das Projekt „SurgOmics“ wird vom NCT/UCC Dresden koordiniert.
Projektpartner sind die Klinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie
des Universitätsklinikums Dresden, das Zentrum für Medizinische Informatik
der TU Dresden, die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und
Transplantationschirurgie (AVTC) sowie die Abteilung für Medizinische
Informationssysteme (MIS) des Universitätsklinikums Heidelberg und die
KARL STORZ SE & Co. KG.

Zur Mitteilung steht ein Bild in druckfähiger Auflösung zur Verfügung:

https://www.nct-dresden.de/fileadmin/media/nct-dresden/das-
nct/newsroom/pressemitteilungen/Bild_SurgOmics.jpg

BU: Minimalinvasive Tumoroperationen im Bauchraum sollen mithilfe einer
speziellen App künftig noch sicherer werden. © NCT/UCC/Philip Benjamin

Nutzungshinweis für Bildmaterial
Die Nutzung ist kostenlos. Das NCT/UCC Dresden gestattet die einmalige
Verwendung in Zusammenhang mit der Berichterstattung über das Thema der
Pressemitteilung. Bitte geben Sie als Bildnachweis an: © NCT/UCC/Philip
Benjamin. Eine Weitergabe des Bildmaterials an Dritte ist nur nach
vorheriger Rücksprache mit der NCT/UCC-Pressestelle (Tel. 0351 458 5548,
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kommerziellen Zwecken ist untersagt.