Gesundheit

Etwa 1,8 Millionen Patienten mit Vorhofflimmern leben in Deutschland. Zum
Schutz vor Embolien und Schlaganfällen werden die meisten von ihnen mit
einem Gerinnungshemmer behandelt. Bei Vorhofflimmern, der häufigsten
Herzrhythmusstörung, schlägt das Herz unregelmäßig, so dass sich
Blutgerinnsel im Herzen bilden, die vom Blutstrom mitgerissen zu einem
Schlaganfall führen können. Gerinnungshemmer („Blutverdünner“) senken das
Embolierisiko, erhöhen aber zugleich die Gefahr von Blutungen (Infos:
www.herzstiftung.de/gerinnungshemmer). Stehen Eingriffe mit
Blutungsrisiken wie z. B. eine Zahnarztbehandlung, eine Magen- oder
Darmspiegelung oder eine Operation an, muss die Gerinnungshemmung
unterbrochen und das Medikament für kurze Zeit abgesetzt werden. Das
Blutungsrisiko variiert je nach Art des Eingriffs von einem sehr niedrigen
Blutungsrisiko (z. B. medizinische Zahnreinigung) bis hin zum hohen
Risiko, z. B. bei Spritzen in den Muskel (Ischiasbeschwerden) oder
größeren Operationen.

Offene Fragen an den Arzt vor dem Eingriff klären
„Die Ärzte müssen bei der Frage, wie lange die Gerinnungshemmung zu
unterbrechen ist, das Risiko für Blutungen gegen das Risiko eines
Schlaganfalls abwägen. Das führt bei vielen Patienten zu großer
Verunsicherung“, berichtet Herzspezialist PD Dr. med. Gerian Grönefeld vom
Wissenschaftlichen Beirat der Deutschen Herzstiftung in einem Experten-
Beitrag in der neuen Ausgabe der Herzstiftungs-Zeitschrift HERZ HEUTE, die
kostenfrei per Tel. unter 069 955128400 oder per E-Mail unter
Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. (Stichwort: „Gerinnungshemmung“) angefordert
werden kann. Der leicht verständliche Beitrag geht auf häufige Fragen ein,
die sich Betroffene vor dem Eingriff stellen: Wann muss die Einnahme des
Gerinnungshemmers vor Operationen unterbrochen werden? Welcher Arzt
(Hausarzt und/oder Spezialist) entscheidet darüber? Welches Risiko muss
man bei einer Unterbrechung in Kauf nehmen? Neue direkte orale
Gerinnungshemmer (kurz DOAK oder NOAK*): Erleichtern sie eine
Unterbrechung für wenige Tage im Unterschied zu den alten
Gerinnungshemmern Marcumar/Falithrom?

Absprache zwischen Hausarzt und Spezialist wichtig
Bei größeren Eingriffen ist die Absprache zwischen dem Spezialisten, der
den Eingriff durchführt, und dem Hausarzt, Internisten oder Kardiologen
des Patienten besonders wichtig. „Naturgemäß hat der Zahnarzt, Gynäkologe,
Urologe wie auch der Magen-Darm-Spezialist immer vorrangig die Risiken
seiner Untersuchung oder Operation im Blick. Die Vorgeschichte des
Patienten kennt aber der behandelnde Hausarzt, Kardiologe oder Internist
besser. Er weiß, welche Risiken ein Unterbrechen der Gerinnungshemmung mit
sich bringt“, berichtet PD Grönefeld, der klinisch als Leiter der I.
Medizinischen Abteilung – Kardiologie der Asklepios Klinik Barmbek in
Hamburg tätig ist.

Mit Notfallausweis Komplikationen vermeiden
Gleich ob Zahnarzt, Augenarzt oder Hausarzt – die Ärzte müssen immer
wissen, dass der Patient einen Gerinnungshemmer einnimmt und wie hoch die
verordnete Dosis ist. Dabei kann für die Dokumentation dieser Angaben ein
handlicher Notfallausweis helfen, wie ihn z. B. die Deutsche Herzstiftung
unter www.herzstiftung.de/notfallausweis kostenfrei anbietet. „Schon wenn
der Eingriff geplant wird, sollte der Patient dem behandelnden Arzt diesen
Ausweis zeigen, damit der rechtzeitig entscheiden kann, ob und wie lange
der Gerinnungshemmer abgesetzt werden muss.“

*DOAK: direkte orale Antikoagulanzien, NOAK: nicht-Vitamin-K-basierte
orale Antikoagulanzien

Die aktuelle Ausgabe von HERZ HEUTE 2/2018 mit dem Experten-Beitrag
„Vorhofflimmern: Fragen zu den neuen Gerinnungshemmern“ (6 Seiten) von PD
Dr. Gerian Grönefeld ist kostenfrei erhältlich unter Tel. 069 955128400
oder per E-Mail unter Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. (Stichwort:
Gerinnungshemmung).

Tipps: Den kostenfreien Experten-Ratgeber „Gerinnungshemmung bei
Vorhofflimmern“ (48 S.) bietet die Herzstiftung unter
www.herzstiftung.de/gerinnungshemmer an.

Der Notfallausweis der Herzstiftung kann kostenfrei angefordert werden
unter www.herzstiftung.de/notfallausweis oder per Tel. unter 069 955128400
und per E-Mail unter Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. (Stichwort:
Notfallausweis).

Am Samstag, den 21. April 2018, veranstaltet die Deutsche Hirntumorhilfe
gemeinsam mit dem Uniklinikum Würzburg erneut ihren bundesweiten
Informationstag zum Thema „Fortschritte in der Therapie von Hirntumoren“.
Unter dem Motto „Ein Tag. Neun Experten. Hundert Impulse“ bietet das
Symposium einen ausführlichen Überblick über die vielfältigen Aspekte der
Hirntumortherapie und richtet sich sowohl an Patienten und deren
Angehörige als auch an interessierte Ärzte sowie Pflegekräfte.

Mit dem Hirntumor-Informationstag organisiert die Deutsche Hirntumorhilfe
zweimal im Jahr ein bundesweit einzigartiges Forum, auf dem sich
Betroffene, Experten und Multiplikatoren über die unterschiedlichsten
Aspekte dieser vielgestaltigen Tumorerkrankungen austauschen können.
Partner bei der 42. Neuauflage am Samstag, den 21. April 2018, ist erneut
die Neurochirurgische Klinik des Universitätsklinikums Würzburg. Deren
Leitender Oberarzt, Privatdozent Dr. Mario Löhr, hat die wissenschaftliche
Leitung des diesjährigen Symposiums inne.

Neun Referenten aus deutschen Krankenhäusern

Er kündigt an: „Wir haben an diesem Tag acht Experten aus anderen
deutschen Krankenhäusern – vornehmlich aus Universitätsklinika – zu Gast,
die praxisnah und verständlich über Standards und Entwicklungen in
Diagnostik, Therapie und Nachsorge berichten werden.“ Ein spannendes Thema
sei zum Beispiel der umstrittene Einsatz von Methadon in der Therapie von
Hirntumoren. Außer einem Fachvortag findet zum  Pro und Kontra dieses
Opioids auch eine Podiumsdiskussion statt.
„Neben der Podiumsdiskussion besteht bei dem ganztägigen Informationstag
für die Teilnehmerinnen und Teilnehmer auch sonst immer wieder
Gelegenheit, ihre persönlichen Fragen einzubringen und somit die
Einschätzungen von gleich mehreren Experten einzuholen“, unterstreicht Dr.
Löhr.

Gelegenheit zum Erfahrungsaustausch

Auf der Basis der bisherigen Erfahrungen erwarten die Veranstalter über
400 Zuhörer/innen. „Dieser hohe Zuspruch beruht nicht zuletzt darauf, dass
der Hirntumor-Informationstag Patienten und Angehörigen eine einzigartige
Plattform bietet, mit anderen Betroffenen in Kontakt zu treten, die
Erfahrungen beim Umgang mit der Erkrankung auszutauschen sowie Sorgen und
Ängste zu teilen“, erläutert Dr. Löhr.
Das Symposium geht von 9:00 bis 19:00 Uhr. Für Kurzentschlossene ist die
kostenpflichtige Anmeldung noch bis 16. April 2018 unter
www.hirntumorhilfe.de/projekte/informationstag möglich. Hier findet sich
auch das detaillierte Programm. Eine Anmeldung vor Ort ist nur möglich,
wenn noch Platzkapazitäten vorhanden sind.

Welchen Stellenwert haben personalisierte Therapien in der Uro-Onkologie
erreicht? Wird die Forderung nach einem PSA-Screening als Kassenleistung
kommen? Wie kann die Digitalisierung gelingen und der Versorgungszuwachs
in der Urologie trotz ökonomischer Zwänge und Nachwuchsmangel in der
Pflege und bei Ärzten bewältigt werden? Auf ihrem 70. Kongress diskutiert
die Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU) aktuelle
Herausforderungen und wissenschaftliche Erkenntnisse aus allen Bereichen
des Fachgebietes.

Zu der weltweit drittgrößten urologischen Fachtagung unter der Leitung des
amtierenden DGU-Präsidenten Professor Dr. Paolo Fornara werden vom 26. bis
29. September 2018 rund 7000 Teilnehmer in der Messe Dresden erwartet.

„Dank großer Fortschritte in der Molekulargenetik und bei den bildgebenden
Verfahren stehen wir in einigen Bereichen der Uro-Onkologie vor einem
Paradigmenwechsel, der die individuelle Medizin in den klinischen Alltag
bringt und natürlich einen spannenden Kongress verspricht“, sagt DGU-
Präsident Prof. Fornara. Der Direktor der Universitätsklinik und
Poliklinik für Urologie am Universitätsklinikum Halle (Saale) hat die 70.
Jahrestagung der Fachgesellschaft unter das Motto „Tradition, Innovation
und Verantwortung“ gestellt. Die rund 150 Einzelveranstaltungen spiegeln
die Breite des Faches Urologie, das mit den Tumoren der Prostata,
Harnblase, Nieren, Hoden und des Penis rund ein Viertel aller
Krebserkrankungen in Deutschland versorgt. Doch nicht nur die
Volkskrankheit Krebs steht im Fokus der Urologen: Die Prophylaxe von
Harnsteinerkrankungen bleibt in Zeiten des Ernährungsüberflusses
schwierig, die gutartige Prostatavergrößerung betrifft jeden zweiten Mann
über 60 Jahre, unter Harninkontinenz leiden in Deutschland rund neun
Millionen Menschen und bis zu acht Millionen Männer haben ein Problem mit
der Erektilen Dysfunktion.

Weiter werden die Urologen in Sachsens Landeshauptstadt fokale Therapien
beim Prostatakarzinom, das Krisenthema Antibiotikaresistenzen, die HPV-
Impfung für Jungen und den Hodenhochstand diskutieren, der laut einer
aktuellen Studie immer noch zu spät behandelt wird. Da immer mehr
Krebspatienten ihre Erkrankung überleben, gilt auch der strukturierten
uro-onkologischen Nachsorge besondere Aufmerksamkeit. Mit Spannung wird
zudem die Präsentation der ersten Leitlinie zur Interstitiellen Zystitis
auf der größten urologischen Fortbildungsplattform im deutschsprachigen
Raum erwartet. Das vollständige Programm der Jahrestagung wird online
unter www.dgu-kongress.de ab spätestens Ende Juni 2018 abrufbar sein, und
ab September 2018 kann dort auch die bewährte Kongress-App mit Infos zu
allen Veranstaltungen heruntergeladen werden. In einem neuen, größeren und
lesefreundlicheren Format wird das gedruckte Programm vor Ort zur
Verfügung stehen.

Neue sogenannte Checkpoint-Foren werden auf dem 70. DGU-Kongress zentralen
Themen gewidmet und gelten in Dresden der Geriatrischen Urologie,
Nachwuchs und Forschung, dem Metastasierten Nierenzellkarzinom und der
Urogynäkologie. „Angesichts gravierender, personeller Unterbesetzung in
manchen Kliniken müssen wir etwa bei der Nachwuchsgewinnung tragfähige
Konzepte erarbeiten und die Problematik proaktiv angehen“, sagt Prof.
Fornara und verweist auf beste Karrierechancen in der Urologie, die dank
20 Prozent steigendem Versorgungsbedarf das größte Zukunftsfach in der
Medizin darstellt. Ebenfalls neu ist die Präsentation von Postersitzungen
zu aktuell laufenden klinischen Studien.

Wie im Vorjahr wird es in Dresden mehrere Foren im Crossfire-Format geben.
Innovative robotische und laparaskopische Operationstechniken werden
erneut im erfolgreichen Semi-Live-Format präsentiert, darunter eine
roboterassistierte Nierentransplantation. Ein Blick in den OP-Saal von
morgen wird die operative Zukunft des Faches aufzeigen.

In bewährter Tradition ist der 70. DGU-Jahrestagung ein Pflegekongress für
Angehörige der urologischen Assistenz- und Pflegeberufe angeschlossen.
In der begleitenden Industrieausstellung werden rund 170 Unternehmen
neueste Medizintechnik und -produkte präsentieren.

Das Patientenforum am Mittwoch, 26. September 2018 von 17:30-19:00 Uhr
klärt erstmals nicht mit Frontalvorträgen, sondern im Format einer
Talkrunde über urologische Erkrankungen auf. Der Schülertag auf dem
Urologenkongress lässt Oberstufenschülerinnen und -schüler aus der Region
in die Welt der Medizin blicken und wirbt beim Nachwuchs von morgen für
das Fach.
Auf dem Programm des 70. DGU-Kongresses stehen außerdem Ehrungen und
Preisverleihungen für besondere Leistungen, darunter auch der Medienpreis
Urologie 2018.

Zur Eröffnungs-Pressekonferenz am Donnerstag, 27. September 2018 von 13.00
bis 14:30 Uhr im Gartensaal der Messe Dresden lädt DGU-Pressesprecher
Prof. Dr. Christian Wülfing die Medienvertreter bereits jetzt herzlich
ein.